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• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經(jīng)痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經(jīng)元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 27138次

• 腰椎間盤突出癥的手術治療方式有哪些？

  腰椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術是小開窗的間盤摘除術，這可以通過顯微鏡下的小開窗，這樣摘除突出的間盤。對于一些合并了腰椎不穩(wěn)，或者出現(xiàn)了馬尾綜合征，或者合并了椎管狹窄的患者，可以進行椎管減壓間盤摘除，進行腰椎的融合手術。但是有很大一部分單純的間盤突出的患者，可以采取微創(chuàng)手術治療，包括髓核消融、射頻消融的手術。現(xiàn)在大家比較認可的一種微創(chuàng)手術就是脊柱內鏡下的腰椎間盤摘除術，也就是平常說的椎間孔鏡的手術。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-05-17 13499次

• 腰椎間盤突出的診斷方式有哪些
  腰椎間盤突出發(fā)生以后診斷的方法主要是根據(jù)椎間盤突出患者的年齡，病史，癥狀，體征以及影像學檢查來診斷的。診斷是否有腰椎間盤突出的病史或者是勞損的病史，外傷的病史。也可以進行一些影像學的檢查，比如腰椎的拍片檢查或者是腰椎的CT檢查，腰椎的核磁共振檢查。另外患者也可以通過一些特殊的檢查，比如肌電圖或者是椎管造影，可以通過肌電圖來了解神經(jīng)有沒有受損，受損的部位和節(jié)段以及受損的程度。診斷了以后患者可以根據(jù)結果來選擇相應的治療措施來治療就可以了。
  語音時長 01:13”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-28 1530次

• 腰椎間盤突出癥有哪些手術方式
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，它可以分為傳統(tǒng)的手術治療方法，以及微創(chuàng)治療方法。傳統(tǒng)的治療方法主要是進行椎板的開窗，同時對患者的髓核進行取出，它的治療時間比較長，損傷比較大，容易造成一些血管以及神經(jīng)的損傷?，F(xiàn)在目前使用的是椎間孔技術，它是一種微創(chuàng)的治療方法，可以通過工作管道，直接到患者的椎間間隙，可以在直視下，對患者的椎間盤髓核進行摘除。它創(chuàng)傷比較小，可以直觀的進行手術治療，不容易損傷到周圍的神經(jīng)，血管，同時它是在局麻下進行治療，可以與患者直接進行互動。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-21 2140次

• 腰椎間盤突出的鑒別診斷有哪些
  病情分析：腰間盤突出的鑒別診斷有腰肌勞損，腰椎退行性病變，腰三橫突綜合征等。腰間盤突出的，主要癥狀是腰痛，伴有下肢放射性疼痛，部分患者會有麻木的癥狀。腰肌勞損主要的癥狀就是腰痛，受風著涼勞累后加重，休息后減輕。意見建議：如果患有腰間盤突出，建議到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療，首先需要做腰椎CT檢查，根據(jù)突出的程度采取合理的治療措施，建議平時注意休息，避免勞累，不能搬抬重物，腰部不能受風著涼。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-30 2001次

• 保守治療腰椎間盤突出的方式有哪些
  病情分析：首先要多睡硬板床休息，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負重，一般來講不要推拿按摩，同時還要加強保暖，避免受涼，可以積極的進行腰背部肌肉功能鍛煉，比如3點支撐法，5點支撐法以及燕子飛等等。意見建議：建議如果出現(xiàn)了疼痛的癥狀，可以使用消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療，比如洛索洛芬鈉，甘露醇注射液以及甲鈷胺注射液等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-13 601次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結合，能夠提高診斷的準確性，除了能觀察神經(jīng)盤對神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次

• 腰椎間盤突出怎么診斷？
  腰椎間盤突出的診斷通常需要結合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查、電生理檢查、實驗室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現(xiàn)出脊柱側凸、腰椎活動度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢是
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次