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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 21986次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側(cè)腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規(guī)、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查?？傊裔t(yī)生去做檢查，觀察雙側(cè)腿的粗細(xì)有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

  01:10
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 5092次

• 下肢動靜脈血栓怎么辦
  下肢動靜脈血栓的患者，首先需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，如進(jìn)行血管超聲檢查或者血管造影檢查以明確診斷。動脈血栓的患者可以應(yīng)用抗凝的藥物進(jìn)行治療或者應(yīng)用溶栓的藥物進(jìn)行治療，以實現(xiàn)血管再通。另外也可以進(jìn)行手術(shù)治療，靜脈血栓的患者可以安放下腔靜脈的濾網(wǎng)預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，另外早期也可以進(jìn)行靜脈取栓治療或者溶栓治療。除此之外，還需要應(yīng)用抗血小板的藥物以及抗凝的藥物進(jìn)行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范用藥，以促進(jìn)疾病的康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外出現(xiàn)動靜脈血栓的患者要注意低鹽低脂飲食，清淡飲食，均衡營養(yǎng)，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語音時長 01:28”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-25 2393次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  下肢靜脈血栓分為下肢淺靜脈血栓以及下肢深靜脈血栓，在臨床上，下肢淺靜脈血栓對于患者的全身影響不大，而且不會造成致命性的風(fēng)險，患者只要注意積極抗凝治療就可以。而對于下肢深靜脈血栓，它通常分為三種類型，中央型、周圍型和混合型?；颊咧灰谂R床上出現(xiàn)一側(cè)肢體的突然腫脹，伴有脹痛而且淺靜脈擴(kuò)張都應(yīng)該懷疑下肢深靜脈血栓形成，而且可以行超聲多普勒檢查以及下肢靜脈順行造影來進(jìn)行確診。治療上患者要進(jìn)行抗凝，絕對的臥床抬高患肢，可以適當(dāng)?shù)氖褂眯├騽?，以減輕肢體的腫脹。另外如果患者病情允許的話，最好及時的行取栓手術(shù)，而且常規(guī)的取栓手術(shù)最常用于下肢深靜脈血栓形成，尤其是髂骨靜脈血栓形成的早期病例，一般來說下肢靜脈血栓如果救治及時的話，預(yù)后都是良好的。
  語音時長 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-12 31038次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  病情分析：下肢靜脈血栓可以通過藥物溶栓的方法治療，或者是通過手術(shù)的方法治療。例如血栓較小血壓血脂正常的情況下，可以運用肝素，阿司匹林溶栓治療。如果是血栓較大，或者靜脈痙攣，一般建議選擇外科手術(shù)的方法治療。意見建議：下肢靜脈血栓，在平時生活中，要積極預(yù)防血壓血脂增高。定期做靜脈X光和CT等檢查，了解血栓的生長情況，在飲食方面要少吃或者不吃動物油脂類食物。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-23 801次

• 下肢股靜脈血栓怎么辦
  病情分析：需要及時去醫(yī)院外科進(jìn)行診治。如血栓形成的時間較長，不能夠取栓或溶栓，可以給予注射藥物，例如低分子肝素，有時需要口服華法林等藥物進(jìn)行治療。如時間較短，可以嘗試進(jìn)行溶栓治療，有時還需要放置濾網(wǎng)，以防止肺動脈栓塞。部分患者需要行導(dǎo)絲取栓治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在治療期間不能吃過于油膩的食物，例如紅燒肉，肥腸，魷魚等。不能飲用含有酒精的飲料。不能做過于劇烈的運動，例如跑馬拉松，踢足球等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-19 1303次

• 下肢動靜脈血管堵塞了怎么辦
  下肢靜脈血管堵塞了可能是下肢深靜脈血栓和髂靜脈壓迫綜合征引起的，可以使用藥物治療或者手術(shù)治療。1、下肢深靜脈血栓，對于急性的下肢深靜脈血栓可以先介入下安放下腔靜脈濾器，之后在介入下進(jìn)行吸栓以及置管溶栓術(shù)，一般肢體的腫脹和疼痛能明顯緩解。對于慢性的深靜脈血栓可以給予低分子肝素皮下注射，還可以口服抗凝藥
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 752次

• 下肢動靜脈血管堵塞了怎么辦
  下肢動靜脈血管堵塞是醫(yī)學(xué)上的常見問題，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。針對這一問題，醫(yī)學(xué)界提供了多種治療方法，包括藥物治療和手術(shù)治療等。藥物治療方面，抗凝藥是預(yù)防和治療下肢靜脈栓塞的基石，能夠減少血液凝固，防止血栓進(jìn)一步形成。同時，擴(kuò)張血管藥
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次