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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8636次

• 化療消化道出血嚴(yán)重嗎
  化療引起的消化道出血，大多是由于應(yīng)激性潰瘍出血，或者是急性胃黏膜病變引起的出血，這時候出血量一般不大，病情也就相對不嚴(yán)重。但是，如果潰瘍或者是糜爛灶，侵犯到其中的血管，則有可能會發(fā)生反復(fù)的出血，而且有可能出血量比較大，需要行鏡下止血術(shù)。如果確實存在消化道出血，則需要配合醫(yī)生給予住院治療，一般是給予靜脈輸注奧美拉唑或者蘭索拉唑注射液抑制胃酸分泌，提高胃腔內(nèi)的PH值，從而可以起到止血的作用。同時，還需要持續(xù)靜脈泵入生長抑素，或者是奧曲肽注射液，可以降低內(nèi)臟血流量，從而起到止血。另外，還需要給予補液，輸血，預(yù)防感染等，對癥支持治療。
  語音時長 01:29”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-11-05 4768次

• 消化道出血嚴(yán)重嗎
  消化道出血有輕、有重之分，主要是跟出血量以及原發(fā)疾病有關(guān)系，小量的出血往往能夠自行修復(fù)。如果出血量比較大，有可能會危及患者生命，消化道出血在臨床表現(xiàn)上，如果小于400ml，慢性出血往往癥狀不明顯，如果說是急性大量出血，患者會有頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干這樣的癥狀，甚至?xí)炟省⑺闹鶝?、少尿、煩躁、休克?；颊叩纳w征有可能會出現(xiàn)變化，比如脈搏血壓的改變，是失血程度的重要指標(biāo)，急性上消化道出血的時候，血容量銳減，最初的機體代償功能使心率加快，如果不能夠及時的止血和補充血容量，出現(xiàn)休克就會有脈搏微弱。休克早期血壓可以代償性升高，隨著出血量增加，血壓會下降，進(jìn)入失血性休克狀態(tài)，其他的伴隨癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、嘔血、黑便，腹部包塊、蜘蛛志、腹壁靜脈曲張等。所以說消化道出血，是一種比較嚴(yán)重的疾病，一定要抓緊的尋找病因，對因治療，同時大量出血，需要及時的止血輸血治療。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4393次

• 消化道出血還能化療嗎
  病情分析：通常情況下消化道出血是不能化療的，化療會對病人的胃腸道黏膜造成刺激或者損傷，而且會有非常多的惡心，嘔吐等嚴(yán)重的胃腸道臨床反應(yīng)，不利于病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在消化道出血期間要避免使用刺激或者損傷到胃腸道黏膜的藥物或者食物，然后在飲食上一定要清淡，易于消化為主，不能吸煙飲酒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1904次

• 消化道出血發(fā)燒嚴(yán)重嗎
  病情分析：消化道出血的患者，由于出血后導(dǎo)致貧血，患者可以有輕度體溫升高，但是一般不會超過37.5℃，這種情況并不嚴(yán)重。但如果患者體溫明顯升高，提示合并了感染性疾病。意見建議：對于貧血引起的輕度發(fā)熱，只要對癥治療出血、改善貧血就可以了。如果是高熱，需要完善檢查，明確發(fā)熱的病因，抗感染對癥治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1001次

• 消化道出血還能化療嗎
  合并有消化道出血我們一般不建議化療，因為化療本身就會對胃腸道黏膜有一定的刺激作用，包括有些化療藥品會出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐甚至說是干嘔誘發(fā)賁門黏膜撕裂等進(jìn)而誘發(fā)消化道出血。本身化療就有潛在的胃腸道反應(yīng)的風(fēng)險，如果說現(xiàn)在病人處于消化道出血，我們一般不建議化療，建議積極的對癥治療消化道出血，等
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 274次

• 化療藥所致消化道出血
  腫瘤化療以后可能是由于腫瘤細(xì)胞的凋亡，壞死，累及胃黏膜相關(guān)的血管導(dǎo)致發(fā)生出血的情況，惡性腫瘤化療以后的胃出血可以采取以下的幾種處理方式：一，常規(guī)止血藥物應(yīng)用及局部止血藥物應(yīng)用，如云南白藥，凝血酶等等。二，出血量較大的時候可以行急診內(nèi)鏡檢查，胃炎下的燒灼及結(jié)扎的方式處理出血的小血管。三，一定要禁飲食，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1357次