問確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要化驗(yàn)什么
病情描述:
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要化驗(yàn)什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的確診,首先要積極的檢查類風(fēng)濕因子以及紅細(xì)胞沉降率、c反應(yīng)蛋白等等。這些指標(biāo)要比平常的要高很多,同時(shí)還要確診手指關(guān)節(jié)至少有六個(gè)以上出現(xiàn)關(guān)節(jié)的累及病變,并且常常是對稱性的發(fā)作。對于這種疾病要積極的控制病情的發(fā)展,消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。
意見建議:
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食,我們掌握一個(gè)原則,就是新鮮、清淡、營養(yǎng)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一個(gè)自身免疫性的、炎癥性的疾病,它在長期的病程里面,存在消耗的癥狀,很多病人會出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們在飲食方面,要適當(dāng)?shù)乇WC病人的營養(yǎng),保證病人熱量的攝入,這一點(diǎn)是非常重要的。在這個(gè)原則之上,沒有絕對的禁忌癥,禁忌方面,要考慮食物是不是會存在過敏的情況,或者是胃腸道不耐受的情況,我們來考慮這些因素。但總體來說,要保證病人的營養(yǎng)狀況是非常重要的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種免疫系統(tǒng)疾病,就是血里面產(chǎn)生了針對自己關(guān)節(jié)骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面:一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能,降低血里面的類風(fēng)濕因子,或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進(jìn)行治療,才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解,另外一方面,關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要化驗(yàn)什么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通常需要化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能以及血沉c反應(yīng)蛋白、還有一些自身抗體。首先化驗(yàn)血常規(guī),它主要是了解患者的白細(xì)胞、血小板以及是否合并貧血,能夠幫助指導(dǎo)用藥,是否合并用藥禁忌癥,而肝腎功能也是,一般是指導(dǎo)用藥。如果存在用藥禁忌癥就需要調(diào)整藥物。而血沉、c反應(yīng)蛋白,它是炎性標(biāo)志物,它主要是和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動有關(guān)系,可以用來評估藥物的治療效果,如果治療有效,患者的血沉、c反應(yīng)蛋白可以逐漸下降。第三種自身抗體,主要是以檢測類風(fēng)濕因子為主,類風(fēng)濕因子它的滴度與病情活動有相關(guān)性,滴度越高,病情活動越明顯。如果治療以后患者的類風(fēng)濕因子檢測滴度逐漸下降,就提示治療有效。另外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還需要定期完善雙腕以及雙手的x線片檢查,評估是否存在骨質(zhì)破壞或者是影像學(xué)進(jìn)展。語音時(shí)長 1:30”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確診對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,如果符合七項(xiàng),就可以確診是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:一,晨僵持續(xù)1小時(shí),至少六周。二,有三個(gè)或者三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,至少六周。三,有腕,掌指關(guān)節(jié)腫,至少六周。四,對稱性的關(guān)節(jié)腫,至少六周。五,有皮下的結(jié)節(jié),X線片改變。六,有骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)間隙變窄的情況。七,類風(fēng)濕性因子陽性。凡符合七項(xiàng)者為典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,符合四項(xiàng)者有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況,如果符合三項(xiàng)則可能為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,符合上述標(biāo)準(zhǔn)不足兩項(xiàng),一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性不大。語音時(shí)長 1:31”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何確診病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診需要根據(jù)患者的癥狀以及化驗(yàn)檢查綜合評估?;颊咄ǔS卸鄠€(gè)關(guān)節(jié)的腫痛,比如雙手腕關(guān)節(jié),指間關(guān)節(jié),另外患者通常化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性。意見建議:患者如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,只有盡早進(jìn)行規(guī)范化治療,才能更好控制病情進(jìn)展,改善癥狀,避免致殘,提高患者的生活質(zhì)量。
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如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情分析:確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。最主要的體征是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子明顯升高;影像學(xué)檢查有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞。意見建議:在明確診斷之后,患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律應(yīng)用藥物治療。由于本病不能根治,所以患者要堅(jiān)持治療,定期隨診。在平時(shí)要注意避免受涼、勞累,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么化驗(yàn)懷疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí),可以化驗(yàn)血常規(guī),血沉,c反應(yīng)蛋白以及類風(fēng)濕因子,抗ccp抗體,抗角蛋白抗體等,另外還需要化驗(yàn)抗核抗體以及抗ena抗體和其它的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還需要完善關(guān)節(jié)b超或者是雙手加腕的x線片檢查,了解是否存在滑膜炎以及關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的情況。對于一個(gè)典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
