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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 30724次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22111次

• 心肌缺血針灸治療
  心肌缺血可以通過(guò)針灸來(lái)進(jìn)行治療，主要是因?yàn)獒樉?，它可以促進(jìn)腦垂體后葉素所導(dǎo)致的R間肌延長(zhǎng)，還可以引起這種自主神經(jīng)系統(tǒng)動(dòng)態(tài)平衡比值的減小。所以針灸可以改善心肌缺血，而且還可以通過(guò)刺激交感神經(jīng)遞質(zhì)、腎上腺素的一些變化來(lái)對(duì)抗心肌缺血的效應(yīng)，因?yàn)獒樉谋旧砜梢源碳そ桓猩窠?jīng)興奮，通過(guò)刺激交感神經(jīng)興奮而激發(fā)β腎上腺素受體的功能，增強(qiáng)心肌的交感神經(jīng)末梢二叉反應(yīng)的釋放。而且這種針灸治療，還有抗缺血性心肌失常、提高心肌細(xì)胞存活率、減輕心肌梗死面積的這種心肌保護(hù)作用，所以對(duì)于心肌缺血的病人可以通過(guò)針灸來(lái)進(jìn)行治療，但是針灸并不能完全治愈心肌缺血，這個(gè)是一定要注意的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 8365次

• 心肌缺血是什么病心肌缺血介紹
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即使在安靜的時(shí)候心肌的血氧攝取率也是很高的，約70%。正常情況下，機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié)促使血液供需相對(duì)恒定，保證心臟的正常工作。當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш饩途蜆?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌最主要最常見(jiàn)的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 3062次

• 心肌缺血是什么癥狀
  病情分析：心肌缺血的癥狀是比較多的，最常見(jiàn)的癥狀就是在勞累之后或者是精神比較緊張之后會(huì)出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)的痛感，而且還會(huì)向左肩放射，持續(xù)的時(shí)間大約在3~5分鐘，休息的時(shí)候是可以得到緩解的。在進(jìn)行體力活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，有些患者還會(huì)出現(xiàn)有牙痛的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：要根據(jù)具體的癥狀結(jié)合相關(guān)的檢查，確診之后要進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-18 2103次

• 心肌缺血是什么感覺(jué)
  病情分析：心肌缺血可以出現(xiàn)心慌，胸悶，氣短不適感，尤其是在劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是勞累以后癥狀比較明顯，休息以后癥狀減輕。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該停止當(dāng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)該給予吸氧或者是去醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議：建議行心電圖檢查明確心肌缺血的部位，必要時(shí)行心臟超聲或者是冠動(dòng)脈造影檢查明確診斷。如果狹窄較為明顯，可以行冠脈支架植入術(shù)，搭橋手術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)。平時(shí)應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。不要喝茶咖啡等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-19 1102次

• 心肌缺血針灸治療
  心肌缺血是一種常見(jiàn)的心血管疾病，針灸作為一種非藥物治療手段，在緩解心肌缺血癥狀上具有一定的療效。針灸通過(guò)刺激特定的穴位，可以調(diào)和氣血，舒緩心臟負(fù)擔(dān)，改善心肌供血情況。同時(shí)，結(jié)合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，能夠更有效地控制病情，提高患者生活質(zhì)量。一、針灸
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 心肌缺血針灸治療
  心肌缺血可以通過(guò)針灸來(lái)進(jìn)行治療，主要是因?yàn)獒樉?，它可以促進(jìn)腦垂體后葉素所導(dǎo)致的R間肌延長(zhǎng)，還可以引起這種自主神經(jīng)系統(tǒng)動(dòng)態(tài)平衡比值的減小。所以針灸可以改善心肌缺血，而且還可以通過(guò)刺激交感神經(jīng)遞質(zhì)、腎上腺素的一些變化來(lái)對(duì)抗心肌缺血的效應(yīng)，因?yàn)獒樉谋旧砜梢源碳そ桓猩窠?jīng)興奮，通過(guò)刺激交感神經(jīng)興奮而激發(fā)β腎上
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 541次