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• 重癥肌無力患者是怎么回事

  重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性的疾病，也就是說他的神經(jīng)和肌肉接頭，出現(xiàn)了某種病變，引起了生物化學(xué)變化的一個病變，造成肌肉無力，影響了呼吸，影響了運(yùn)動，影響了飲食、咀嚼，影響了眼肌的活動等等。這樣的患者比較嚴(yán)重，它嚴(yán)重的影響了勞動力，嚴(yán)重的影響了生活起居，所以它是一個神經(jīng)系統(tǒng)的，免疫性的疾病，比較重要的一個疾病。這樣的患者往往經(jīng)過檢查，抗體是陽性的，那么胸腺的檢查，往往有胸腺病變，比如說胸腺瘤等等，所以它是一個免疫性的疾病，是一個很重要的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷，早期的治療，效果比較理想。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3910次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 24648次

• 眼瞼重癥肌無力
  如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力，患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂，表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬?；颊咭话銇碚f，出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難，患者一般會出現(xiàn)眼球的運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無力，患者預(yù)后比較良好，大部分患者通過應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明就可以改善患者的癥狀。大部分患者預(yù)后是十分良好的，只有一小部分的患者，隨著病情的進(jìn)展，可能會出現(xiàn)全身型的重癥肌無力。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-14 2558次

• 重癥肌無力怎么回事
  重癥肌無力是指患者的神經(jīng)與肌肉接頭處出現(xiàn)了病變，而產(chǎn)生了患者肌肉無力的現(xiàn)象，尤其表現(xiàn)為晨輕暮重現(xiàn)象。也就是說患者早晨剛起床的時候還覺著自己有力量，但是一活動以后就感覺到肌力明顯的下降，經(jīng)過休息一段時間的時候肌力又得到一定的恢復(fù)。一般來說這是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病，出現(xiàn)了這種疾病時患者就會造成活動耐力下降，有些病人可能會出現(xiàn)雙眼瞼下垂，而且有些重癥患者可能出現(xiàn)呼吸肌的受累，也就是說呼吸困難等，需要緊急進(jìn)行治療。
  語音時長 01:21”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-08-03 1563次

• 重癥肌無力怎么回事
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病，主要是因為體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體，所以神經(jīng)的沖動不能有效的傳遞給肌肉，患者出現(xiàn)了肌肉無力的臨床表現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)眼瞼下垂，看東西重影，可以出現(xiàn)全身的疲勞無力。意見建議：建議患者一定要及時就診，完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關(guān)的輔助檢查。在治療方面通常使用糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-17 1401次

• 眼瞼重癥肌無力怎么治療
  病情分析：這些患者往往需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，在臨床上應(yīng)用的比較多的是強(qiáng)的松，溴吡斯的明，人免疫球蛋白和免疫制劑，后者包括嗎替麥考酚酯，他克莫司等藥物。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，不能隨意的停藥換藥或者減量。患者平時還要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，不能熬夜，也不能過度的勞累。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1501次

• 眼瞼重癥肌無力
  如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力，患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂，表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬?；颊咭话銇碚f，出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難，患者一般會出現(xiàn)眼球的運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無力，患者預(yù)后比較
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次