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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3825次

• 痔瘡好治嗎

  痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡又分為四期：一期排便時(shí)大便表面帶血，肛門(mén)口滴血；二期排便時(shí)痔核脫出，痔核可以自行還納；三期排便時(shí)痔核脫出，需輔助還納痔核；四期排便時(shí)痔核脫出，還納后痔核自行再次脫出。一期、二期痔瘡?fù)ㄟ^(guò)飲食調(diào)節(jié)，改變不良習(xí)慣，基本可以治愈。三期和四期需要給予藥物治療，或者是手術(shù)治療。

  

  01:13
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-19 4950次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對(duì)精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過(guò)快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變?cè)谀I臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見(jiàn)于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾病？一個(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11232次

• 尿崩癥觀察護(hù)理
  尿崩癥對(duì)患者的生活質(zhì)量有很大的影響，所以它的觀察和護(hù)理顯得非常的重要。護(hù)理方面：?第一，心理護(hù)理，因?yàn)槟虮腊Y的患者長(zhǎng)期的多尿，導(dǎo)致休息不好，而且生活質(zhì)量相對(duì)而言是比較欠缺的，這種時(shí)候就需要對(duì)它給予更多的安慰鼓勵(lì)，同時(shí)，對(duì)于他的生活給予更多的照顧，這樣的話才能幫助他解除焦慮恐懼的心理，有助于戰(zhàn)勝疾病。第二，很重要，觀察，觀察護(hù)理方面要做到對(duì)患者尿的一個(gè)觀察，觀察首先是尿的尿量，其次是尿比重，還有飲水量，同時(shí)要觀察它每天喝進(jìn)去的水以及排出的尿，是否達(dá)到一個(gè)平衡，伴隨著體重的變化，如果使用禁水加壓素試驗(yàn)，進(jìn)行尿崩癥的診斷的話，在實(shí)驗(yàn)之前需要對(duì)它的體重，血壓，尿量，尿比重或者滲透壓都需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)。而在禁水加壓素試驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，每個(gè)階段都需要對(duì)尿量，尿比重，滲透壓以及體重，血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這一點(diǎn)是很重要的病情觀察的護(hù)理，如果患者出現(xiàn)了明顯的排尿增多，體重下降幅度也比較大或者出現(xiàn)了一個(gè)血壓明顯下降，甚至休克的情況，這種時(shí)候就需要停止試驗(yàn)。所以觀察的護(hù)理是很重要的，對(duì)于尿崩癥的患者，而對(duì)于本身它存在的多尿，多飲的護(hù)理，需要針對(duì)患者的需求，供應(yīng)相應(yīng)的水量，而且也要監(jiān)測(cè)尿量，飲水量，體重的變化。而對(duì)于因?yàn)槎嗄蚨a(chǎn)生的失眠，焦慮，疲勞等情況也要給予一個(gè)相對(duì)的針對(duì)性的一個(gè)處理。一旦發(fā)生了嚴(yán)重的脫水，出現(xiàn)急癥的話也要及時(shí)的處理，要給予補(bǔ)液，補(bǔ)充低滲溶液。同時(shí)要給予抗利尿激素的替代治療，所以針對(duì)尿崩癥的觀察護(hù)理的話，主要是涉及這幾方面，它跟其他的疾病有一定的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 2324次

• 小孩尿崩癥好治嗎
  小孩尿崩癥是可以治好的，治療的情況要到醫(yī)院進(jìn)行了解，及時(shí)治療，緩解病情，尿崩癥是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素缺乏引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象。原因是腎尿管的再吸收受到影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的成因與先天責(zé)之于素體陰虛，元陰不足，后天則歸于飲食不節(jié)情志內(nèi)傷。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-29 1402次

• 尿崩癥能治嗎
  具體的情況也是要因人而異的，不要有過(guò)大的心理壓力疾病，只有積極的進(jìn)行治療才能夠得到改善。對(duì)于原發(fā)性尿崩癥患者，通過(guò)藥物的治療效果是比較好的，而且一般是可以維持正常的工作學(xué)習(xí)的，不要太擔(dān)心。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-12 1101次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次