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• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日常活動(dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诮鉀Q問題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對(duì)于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認(rèn)識(shí)人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對(duì)于患者的日常功能影響比較大。第五，對(duì)于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴(yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫或者說的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語言表達(dá)或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對(duì)于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴(yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 274950次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對(duì)處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 26691次

• 怎么判斷老年癡呆
  要判斷患者是否存在老年癡呆，一般來說，一定要結(jié)合患者的起病形式，發(fā)病的過程以及患者的臨床癥狀和相應(yīng)的輔助檢查，老年癡呆的患者一般來說需要進(jìn)行常規(guī)的血液學(xué)的檢測(cè)，以排除一些非癡呆原因，導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能異常。比如說一些甲狀腺功能降低，腎上腺功能異常，或者是血脂，電解質(zhì)的異常等，容易使患者出現(xiàn)認(rèn)知功能的異常，此外，患者還可以進(jìn)行腦脊液的檢測(cè)，檢查腦脊液中Aβ多肽是否正?；蛘呤悄X脊液中一些Aβ相關(guān)的基因的檢測(cè)，還需要進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)的檢測(cè)，比如說智能量表的評(píng)定或者是應(yīng)用這種頭顱磁共振的檢查來判定患者是否存在腦萎縮等情況。
  語音時(shí)長 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-03 2818次

• 老年癡呆的判斷
  老年癡呆癥判斷，老年癡呆中最常見的是阿爾茲海默病，美國國立神經(jīng)病語言障礙初中研究所，阿爾茲海默癥及相關(guān)疾病協(xié)會(huì)規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)可能為阿爾茲海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，核心診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下：一，出現(xiàn)早期和顯著的情景記憶障礙包括以下特征，患者和知情者速有超過六個(gè)月的緩慢進(jìn)行性減退。二，測(cè)試發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的情景記憶損害的客觀證據(jù)主要為回憶受損，通過暗示和測(cè)試不能顯著改善或恢復(fù)正常。三，在阿爾茲海默病發(fā)病或阿爾茲海默病進(jìn)展時(shí)情景記憶損害，可與其他認(rèn)知功能改變獨(dú)立或者相關(guān)，支持性的特征包括顳中回萎縮，異常的腦脊液生物標(biāo)記物，比如β-淀粉蛋白，1-42濃度降低，總桃蛋白濃度升高或者磷酸化桃蛋白濃度升高或者三者的結(jié)合。另外是拍的功能神經(jīng)影像的特征性成像雙側(cè)顳頂葉葡萄糖代謝率降低，直系親屬中有明確的阿爾茲海默病相關(guān)的常染色體顯性突變，核心標(biāo)準(zhǔn)加上顳中回萎縮或者異常的腦脊液生物標(biāo)記物，或者拍的ct功能神經(jīng)影像學(xué)的特征性成像，都可以診斷為阿爾茲海默病。
  語音時(shí)長 1:56”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-11 1717次

• 如何判斷老年癡呆
  目前對(duì)于老年癡呆的檢查，一般可以通過幾個(gè)方面的內(nèi)容來進(jìn)行檢測(cè)，比如說可以考慮行頭顱核磁檢查，多數(shù)情況下可以發(fā)現(xiàn)有明顯的腦皮質(zhì)萎縮，并且出現(xiàn)腦白質(zhì)變性，有脫髓鞘樣改變。另外，如果行腦電圖檢查的話，可以發(fā)現(xiàn)有異常的腦電波、血液檢查的話，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的血壓、血糖、血脂、電解質(zhì)異常。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-08 1902次

• 怎樣判斷老年癡呆
  出現(xiàn)老年癡呆的病癥的話，一定會(huì)有癥狀，有一些進(jìn)行性的記憶力下降，也就是記憶力下降會(huì)比較明顯，而且持續(xù)存在。甚至在一定時(shí)間之內(nèi)會(huì)，逐漸的加重，也就是忘事兒，以及近事遺忘的情況，都會(huì)出現(xiàn)明顯加重的過程。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-10 2604次

• 怎么判斷是不是老年癡呆
  現(xiàn)在發(fā)生阿爾茨海默病的幾率越來越高，怎么樣才能斷定一位老人是不是患了老年癡呆要看他的一些癥狀是不是和老年癡呆的癥狀一樣，老年癡呆的主要癥狀為失語癥和失用癥、缺乏方向感、容易走失、思維能力和判斷能力喪失，然后與人溝通有問題，有些人會(huì)有攻擊性行為的癥狀。這些癥狀都是因?yàn)榇竽X的神經(jīng)細(xì)胞是負(fù)責(zé)思考和記憶及行
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-11 7143次

• 老年癡呆怎么檢查
  老年癡呆又稱AD，發(fā)生于老年和老年前期，其發(fā)病隨年齡的增高而增加，60歲以上多見。是以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性病變，是老年人常見的一種漸進(jìn)性神經(jīng)變性疾病。其發(fā)病原因尚不明確，一般認(rèn)為可能與遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失明、失認(rèn)、抽象思維和計(jì)算能力損害
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-25 9224次