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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 10999次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進(jìn)食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會嗆咳減少一些，如果說他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5774次

• 懷疑食管癌做什么檢查
  懷疑食管癌的病人在臨床上常用的檢查有以下的四種：第一種是x線鋇餐檢查。這個檢查方法是診斷食管和賁門部腫瘤的重要手段之一，優(yōu)點是方法比較簡單，病人痛苦小，費(fèi)用少，不但這個檢查可以觀察食管黏膜的改變和食管動力學(xué)改變，對于早期食管癌的診斷優(yōu)于ct和磁共振。但是對食管癌伴發(fā)潰瘍的大小和深度，有沒有食管穿孔的診斷優(yōu)于CT、磁共振。缺點它是無法觀察食管癌黏膜下浸潤的情況，還有外浸深度范圍和腫瘤以及臨近組織器官的關(guān)系，對食管癌的病灶程度、侵犯的范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷不如CT和磁共振。第二個方法就是CT檢查。CT檢查可以確定食管癌的部位、長度、癌腫大小、腫瘤浸潤的范圍，就是可以診斷肝、肺、腎的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為治療決策和臨床分析提供重要的信息，尤其是對食管癌的放射治療，沒有CT或者磁共振無法確定食管癌的實際的侵犯情況，所以也就無法進(jìn)行合理的放療的計劃。第三個檢查就是食管的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法比較簡便安全，病人痛苦小，準(zhǔn)確率常常在90%以上。脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合食管的x線鋇餐檢查，可以作為食管癌診斷的依據(jù)。第四種方法就是食管的內(nèi)鏡檢查。食管內(nèi)鏡檢查操作容易，痛苦比較小，它可以進(jìn)行活檢，跟影像學(xué)檢查相結(jié)合是診斷食管癌比較理想的方法。以上介紹的就是懷疑食管癌的病人在臨床上經(jīng)常做的檢查。
  語音時長 2:14”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-15 13835次

• 食管癌可以做什么檢查
  食管癌患者可以做胃鏡檢查，胸腹部CT檢查，必要時可行胸部增強(qiáng)檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查等。當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽哽咽感以及進(jìn)行性吞咽困難時，應(yīng)考慮食管癌的可能，此時建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先應(yīng)行胃鏡檢查，如胃鏡下提示惡性腫瘤，應(yīng)在胃鏡下取少許組織并送病理科進(jìn)行進(jìn)一步明確診斷，這個是診斷食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，然后再建議患者行胸腹部CT進(jìn)一步評估，明確是否有無周圍淋巴結(jié)腫大或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，如無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及評估腫塊可以切除者，可行根治性手術(shù)治療。
  語音時長 01:19”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-15 2226次

• 上段食管癌做什么檢查
  上段食管癌做的檢查有，一，食管鋇餐檢查可以確定食管癌的部位，形狀，大小，以及龕影情況。二，可以做食管胃鏡檢查，直觀的觀察食管癌的部位大小，長短，以及有沒有出現(xiàn)現(xiàn)象。三，可以做CT檢查，確定食管癌的部位，大小，長短，以及與鄰近組織器官的關(guān)系。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-28 2201次

• 食管癌要做什么檢查
  病情分析：患有食管癌期間病人可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胃鏡和CT的檢查，必要的情況下也可以檢查一下腫瘤標(biāo)志物，都可以很直觀很準(zhǔn)確的診斷出食管癌的存在，甚至還能檢查到是否發(fā)生了一些轉(zhuǎn)移和浸潤的情況。意見建議：建議病人每兩個月到三個月左右的時間到醫(yī)院復(fù)查一次，平時一定要多注意休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-23 2003次

• 食管癌做什么ct
  食管癌通常要做胸部CT，做平掃加增強(qiáng)，因為食管處于胸部，所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實管癌癥的位置、大小以及對食管周圍的侵犯程度，這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評估病情，決定后續(xù)的治療方案。如果CT評估食道癌處于局部，沒有侵犯其它位置，可以通過早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的，但是如果通過胸部CT評
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 522次

• 食管鏡檢查食管癌
  一般來說食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，它主要的癥狀是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽的癥狀。一般通過食管鏡或者是胃鏡發(fā)現(xiàn)食管占位性的病變，或者有潰瘍病灶反復(fù)不愈合，然后通過取活檢病理可以確診，通過做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如說胸腹部ct，看有沒有其他部位的病變，可以了解食管癌有沒有其他的轉(zhuǎn)移，如果沒有轉(zhuǎn)移患者身體狀
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 137次