問縱隔氣腫怎么引起的
病情描述:
縱隔氣腫怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
縱膈氣腫一般是由于氣管和食管破裂引起的。在胸部受到嚴(yán)重暴力外傷時,因?yàn)槁曢T緊閉,氣管內(nèi)壓力急劇增高,在氣管的薄弱處產(chǎn)生破口,或者是氣管的分叉處受到暴力牽拉時產(chǎn)生破口,從而使氣管里的氣體進(jìn)入縱膈產(chǎn)生縱膈氣腫。食管破裂一般是由于劇烈的嘔吐或者誤食魚刺、骨頭刺破食管。導(dǎo)致食管里的氣體進(jìn)入縱膈,產(chǎn)生縱膈氣腫。
意見建議:
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怎么預(yù)防縱隔腫瘤縱隔腫瘤像肺癌或者是其他腫瘤一樣,其實(shí)是很難預(yù)防的都是需要我們早期發(fā)現(xiàn),早期的發(fā)現(xiàn)、早期去治療。所以說沒有特別好的預(yù)防辦法,如果要是能夠早期發(fā)現(xiàn)的話一般來說縱隔腫瘤切除的效果,都比較好。體檢的話通常首選胸部CT的檢查或者說是胸部核磁的檢查胸部CT如果條件允許,最好進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。這樣把軟組織還有血管看的更清楚,當(dāng)然青少年或者兒童,有時候胸腺退化不完全,在胸部CT上也可以看到殘留的胸腺組織。這個時候就千萬不要把它誤認(rèn)為是胸腺腫瘤,而在兒童的患者里邊。這邊縱隔的這些實(shí)性的密度可能只是正常的胸腺。
01:11 -
縱隔腫瘤術(shù)后怎么復(fù)查縱隔腫瘤的術(shù)后復(fù)查跟肺部的其他手術(shù)一樣,主要以CT復(fù)查為準(zhǔn),因?yàn)榭v隔腫瘤最常見的復(fù)發(fā)位置是局部復(fù)發(fā),比如縱隔的原位復(fù)發(fā)或者胸腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移等,所以術(shù)后以CT檢查為主。先用平掃CT看原來做手術(shù)的地方有無新發(fā)結(jié)節(jié),肺內(nèi)、胸膜上有無新發(fā)結(jié)節(jié),如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),就需要考慮是不是腫瘤復(fù)發(fā)。還要進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描來看看到底是血管影,還是軟組織影,如果是軟組織影,有可能是有腫瘤復(fù)發(fā)。除了CT、增強(qiáng)CT以外,還可以使用PET-CT來檢查,因?yàn)閻盒阅[瘤代謝比正常組織要強(qiáng),通過PET-CT來代謝顯像,可以初步判斷縱隔腫瘤到底是不是有復(fù)發(fā)的傾向。如果有復(fù)發(fā),下一步就根據(jù)原來的病理類型進(jìn)行放療或者化療,大多數(shù)可能需要進(jìn)行放療。
01:29 -
縱隔氣腫引起的氣胸治療首先,我們這個縱膈氣腫所引起的氣胸,區(qū)別以外傷所致的氣胸。我們縱膈氣腫引起的氣胸,通常量的多少是有區(qū)別的,外傷引起的氣胸,它的量多??v隔氣腫引起的氣胸,是繼發(fā)性的改變,所以我們首先要對縱膈氣腫進(jìn)行處理,消除縱膈氣腫之后,所引發(fā)的一個自發(fā)性的氣胸,能逐漸得到改善。同時,我們要用抗生素,例如哌拉西林類的抗生素,左氧氟沙星等等,進(jìn)行一個抗感染的治療,將感染控制住,才能預(yù)防我們肺組織發(fā)生病變,甚至重癥的肺炎。語音時長 1:10”
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縱隔氣腫的治療少量縱隔氣腫如果癥狀不明顯,無需治療,一般一到兩周內(nèi)氣體可以自行吸收,針對原發(fā)病需積極處理,如積極治療支氣管哮喘急性發(fā)作,食管穿孔緊急進(jìn)行修補(bǔ)術(shù),氣管支氣管破裂手術(shù)治療等。縱隔集氣量大壓力高,壓迫縱隔器官,出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙的時候應(yīng)該緊急處理,可以做胸骨上小切口直達(dá)縱隔筋膜層,排除縱隔內(nèi)氣體,伴發(fā)張力性氣胸的應(yīng)該進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù),比如正壓機(jī)械通氣所導(dǎo)致的,應(yīng)該盡快徹底正壓通氣或改用小潮氣量通氣,因機(jī)械通氣所導(dǎo)致縱隔氣腫常合并張力性氣胸,所以應(yīng)該密切隨訪胸片。語音時長 1:08”
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縱隔氣腫什么引起的病情分析:縱隔氣腫一般是由于自發(fā)性、胸部創(chuàng)傷、食管穿孔、氣管破裂引起的。一般會出現(xiàn)胸悶氣短,胸骨后疼痛的癥狀。建議患者可以去醫(yī)院胸外科做具體檢查,進(jìn)行治療,以免引起其他的并發(fā)癥。意見建議:建議可以結(jié)合胸部CT檢查診斷治療,而且平時也要多注意休息,少數(shù)患者需要禁食,要給予腸道外補(bǔ)充營養(yǎng)。注意勞逸結(jié)合,多注意休息。
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縱隔氣腫是什么引起的病情分析:縱膈氣腫是指各種原因?qū)е驴諝膺M(jìn)入縱膈胸膜內(nèi)結(jié)締組織間隙之間的疾病,主要由于肺泡破裂引起自發(fā)性氣胸;胸部創(chuàng)傷、內(nèi)窺鏡檢查、吸入異物、頸部手術(shù)、胃腸穿孔、腎周圍充氣造影術(shù)或人工氣腹術(shù)后氣體進(jìn)入縱膈引起的。意見建議:該病治療以采取積極措施控制原發(fā)病為主,配合止痛、吸氧、局部排氣治療等,必要時手術(shù)治療。
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縱隔氣腫脖子疼縱隔氣腫脖子疼有可能是食管破裂引起的,也有可能是肺泡壁破裂引起的,需要根據(jù)病情,給予針對性的治療。1、食管破裂:食管破裂是指食管全層破裂,消化液進(jìn)入縱膈,誘發(fā)感染而導(dǎo)致的疾病,食管破裂一般會引起縱隔氣腫脖子疼的現(xiàn)象,患者一般還會出現(xiàn)頸部疼痛、吞咽困難、呼吸困難以及發(fā)紺等癥狀,患者需要及時到正規(guī)醫(yī)院就
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縱隔氣腫與氣胸的區(qū)別縱膈氣腫是指由于各種原因?qū)е碌?,空氣進(jìn)入了縱膈胸膜里面的結(jié)締組織的間隙里面,病情嚴(yán)重的患者會危及生命。氣胸是指由于各種原因造成了氣體進(jìn)入到了胸膜腔里面,引起胸膜腔出現(xiàn)了積氣的情況,病情嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。
