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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應(yīng)進行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 6480次

• 肘關(guān)節(jié)骨折必須手術(shù)嗎

  肘關(guān)節(jié)骨折是我們?nèi)岁P(guān)節(jié)比較常見的骨折，肘關(guān)節(jié)也是我們上肢功能很重要的一個關(guān)節(jié)，它擔負了我們肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能，因此除了我們肘關(guān)節(jié)一些裂隙骨折，或者是累及關(guān)節(jié)面，但是移位不超過一毫米、兩毫米的這一類的骨折，我們可以選擇保守治療。其他情況的肘關(guān)節(jié)骨折，我們都建議要進行一個精準的復位內(nèi)固定的治療，而且治療以后我們要鼓勵患者盡早的來進行肘關(guān)節(jié)的康復鍛煉。因為你鍛煉遲了以后，有可能會造成肘關(guān)節(jié)的僵硬、異位骨化、功能的障礙等等，會給我們的日常生活和工作帶來很大的問題。所以總的來說，肘關(guān)節(jié)骨折都需要進行手術(shù)治療。

  

  01:07
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-18 7380次

• 骨折后必須手術(shù)嗎
  首先，需要肯定的回答一下，對于骨折以后的病人不一定都需要手術(shù)治療的，需要不需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)病人骨折的情況來確定的。如果骨折位置非常好沒有錯位的情況或者是有錯位但是通過手法復位成功的，都沒有必要手術(shù)治療，選擇積極的保守治療就完全可以，需要嚴格地進行支具，夾板或者石膏托外固定。這期間腫得比較厲害的話需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以。但是如果骨折出現(xiàn)錯位了，通過手法復位失敗的，估計愈合比較困難的，或者是即使愈合了對于將來功能影響比較大的，都有必要積極的進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療的。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-14 1844次

• 骨折后必須要立即手術(shù)嗎？
  全身幾乎所有的骨頭都有可能發(fā)生骨折，但是并不是所有的骨折都需要手術(shù)治療。而且骨折后骨折的地方會出血、腫脹，有的甚至表皮會因為腫脹出現(xiàn)水泡，這種腫脹一般在骨折后幾個小時就發(fā)生，在3~5天發(fā)展到高峰，7~14天逐漸減緩。而在腫脹明顯的時候開刀無論是感染風險，還是手術(shù)縫合難度形成大疤痕的幾率都會增加。所以一般情況下骨折病人如果來得及，就在傷后幾個小時內(nèi)急診開刀。如果錯過了這個時機，就最好先消腫，等到腫脹明顯消退后再手術(shù)。對于成年人骨折一般要到3個星期左右才開始長骨痂，所以請安心消腫，3周內(nèi)開刀效果都差不多。如果超過了3個星期骨痂開始生長，醫(yī)學上就稱為陳舊性骨折，對于醫(yī)生手術(shù)難度會增加一些，就是要先把長起來的骨痂打開，再按照新鮮骨折來做，但是對病人的療效本身影響也不大。
  語音時長 1:22”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-07-16 5939次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  骨折不一定必須手術(shù)，主要根據(jù)骨折有無錯位的情況來確定是否需要手術(shù)治療這是關(guān)鍵，如果骨頭位置比較好沒有錯位的情況，對于這樣的病人完全可以選擇積極的進行保守治療，一般可以嚴格的臥床休息保護或石膏托或支具進行外固定就可以。一般腫的厲害的就需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流、利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以，但是如果骨折部位錯位非常嚴重，估計愈合比較困難，或者即使愈合了對將來功能有影響的病人，就有必要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌、然后安排進行切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進行傷口換藥、消毒防止感染是非常重要的。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 骨盆骨折必須手術(shù)嗎
  一般情況，需要手術(shù)。骨盆骨折手術(shù)指征主要是根據(jù)骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，骨盆之后的并發(fā)癥決定。如果出血量很大影響到血液循環(huán)，就可能要采取手術(shù)干預(yù)搶救生命，搶救生命要減少出血，減少出血最直接的辦法就是使骨盆骨折之后，由于骨盆的穩(wěn)定性喪失，骨盆處于活動狀態(tài)，活動狀態(tài)不利于止血的機制的進行，需要采取措施來進行止血。止血措施包括切開手術(shù)，盆腔切開后進行紗布填塞，即直接內(nèi)部壓迫止血；或者栓塞止血，通過血管造影找到出血的動脈，比如髂內(nèi)動脈的分支出血，把一側(cè)的髂內(nèi)動脈給栓塞，注意不能進行兩側(cè)髂內(nèi)動脈都栓塞。如果骨折本身影響整體的骨折，骨盆的穩(wěn)定性好也需要給患者進行手術(shù)治療，即使是A型骨折，對骨盆整體的問題性沒有影響。但是局部的骨塊比較大，影響患者的活動，也需要進行手術(shù)內(nèi)固定，經(jīng)過手術(shù)固定之后，患者的功能能夠得到更好的康復。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-13 4003次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  首先明確的是，不是所有骨折的患者都需要手術(shù)。確定為骨折的患者需不需要進行切開手術(shù)復位要結(jié)合其發(fā)展趨勢進行診斷。從骨折本身的條件（如：部位、類型、骨膜是否受到影響和骨骼的血液供應(yīng)是否正常）、骨折部位和周圍組織間的相互影響（主要包括：與肌肉、血管、神經(jīng)和臟器）來分析推斷，包括：1、骨折形成的原因2、骨折
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 9686次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 519次