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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23439次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 24638次

• 先天性眼瞼下垂是重癥肌無力嗎
  先天性出現(xiàn)眼瞼下垂，考慮可能并不是重癥肌無力引起來的，這種疾病與先天的上瞼提肌發(fā)育不良是有關(guān)系的。重癥肌無力的患者一般都是慢性隱秘起病，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂，并且這種癥狀有明顯的波動性的，比如在早晨起床的時候癥狀非常輕，到了下午癥狀會出現(xiàn)明顯的加重。同時也會伴有全身的乏力，在勞累之后是特別的明顯。對于眼瞼下垂的患者要排除重癥肌無力，可以完善新斯的明試驗，完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖的檢查，完善重癥肌無力相關(guān)抗體的檢測。如果臨床病史不符合，輔助檢查又不符合，肯定不是重癥肌無力引起來的。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-16 2725次

• 重癥肌無力雙眼瞼下垂
  重癥肌無力雙眼瞼下垂，可見于重癥肌無力早期或單純眼肌型重癥肌無力。重癥肌無力患者在發(fā)病早期可以單獨出現(xiàn)眼外肌無力，咽部肌肉無力或肢體肌肉無力等。顱神經(jīng)支配的肌肉較脊髓神經(jīng)支配的肌肉更容易受累。單純眼肌型重癥肌無力可以分為成人型單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥就利。成人型單純眼肌型重癥肌無力占15%至20%，病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上眼下垂和復(fù)視。兒童型重癥肌無力占我國重癥肌無力患者的20％，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)。大約四分之一的病例可以自然緩解，只有少數(shù)病例可以累及全身骨骼肌。兒童型重癥肌無力中有兩種特殊的亞型，新生兒型和先天性重癥肌無力。新生型指女性患者所生的嬰兒中約有10%，因為含有母體乙酰膽堿抗體igg，經(jīng)胎盤傳給胎兒而引起肌無力?；颊弑憩F(xiàn)為哭聲低，吸吮無力，肌張力低和動作減少，經(jīng)治療后多在一周至三個月內(nèi)痊愈。?先天性重癥肌無力是指患兒出生后短期內(nèi)出現(xiàn)肌無力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無力，對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳，但是患者的病情發(fā)展緩慢，可以長期存活，該患者可有明確的家族史。
  語音時長 2:13”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-04 5456次

• 重癥肌無力是先天性疾病么
  病情分析：重癥肌無力不是先天性疾病。重癥肌無力是由于病毒感染，胸腺瘤等后天疾病導(dǎo)致的自身免疫性疾病，其遺傳傾向并不明顯。意見建議：重癥肌無力的治療主要是針對病因以及免疫抑制治療。包括胸腺瘤切除、抗病毒、抗感染、口服溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素以及靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換等。其中，溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力最重要的藥物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-06 1103次

• 重癥肌無力眼瞼下垂治療方法
  病情分析：重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂后，需要給予相應(yīng)的藥物進行治療，包括溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素等等。對于胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無力，還應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療的方法切除胸腺瘤來改善眼瞼下垂的癥狀。意見建議：患者出現(xiàn)眼瞼下垂的癥狀之后，需要及時的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液檢查、胸部CT、肌電圖等檢查手段，以明確是否存在重癥肌無力的情況，明確診斷后再給予針對性的治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 801次

• 重癥肌無力是先天性疾病么
  重癥肌無力的患者往往和機體的免疫功能有關(guān)，但是并不是所有的患者都是先天性的疾病，有些患者也有可能是后天因素導(dǎo)致的，比如，患者過度的勞累，情緒的激動，休息不好，感冒受涼之后，容易出現(xiàn)病毒的感染，可能會誘發(fā)機體出現(xiàn)相應(yīng)的免疫反應(yīng)，從而使患者出現(xiàn)重癥肌無力。還有一些患者，如果是因為存在先天性的胸腺瘤，這些
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 116次

• 眼瞼重癥肌無力
  如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力，患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂，表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬。患者一般來說，出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難，患者一般會出現(xiàn)眼球的運動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后，患者癥狀比較輕，到了下午，患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會比較嚴重。一般單純眼肌型的重癥肌無力，患者預(yù)后比較
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 77次