問(wèn)腎炎都會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎
病情描述:
腎炎都會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是所有的腎炎都會(huì)發(fā)展成尿毒癥。腎炎可分為急性、慢性、急進(jìn)性等多種類(lèi)型。急性腎炎一般可治愈,不會(huì)發(fā)展成尿毒癥,部分急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎可出現(xiàn)腎功能損害,進(jìn)展為尿毒癥。
意見(jiàn)建議:
腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,存在高血壓和嚴(yán)重水腫時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入,每日應(yīng)控制在3g以下,同時(shí)應(yīng)積極的給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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慢性腎炎能發(fā)展成尿毒癥嗎慢性腎炎的起病隱襲,它的特點(diǎn)是起病隱襲、緩慢進(jìn)展,因此慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥的比例比較高。慢性腎炎引起尿毒癥,多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,取決于它的病理類(lèi)型,比如病人是輕度系膜增生性的腎炎,預(yù)后就比較好,可能幾十年也不會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。如果病人是膜增生性的腎炎,病理類(lèi)型就比較嚴(yán)重,常常是我們剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候,就已經(jīng)有腎功能損傷了。
01:08 -
腎炎會(huì)變成尿毒癥嗎腎炎是一個(gè)非常廣的范疇,腎炎包括很多很多種。我們老百姓所講的腎炎,是一個(gè)大的范疇,所以不能籠統(tǒng)地講,腎炎能不能發(fā)展為尿毒癥。對(duì)于一些比較輕的病理類(lèi)型,或者是臨床表現(xiàn)比較輕的,可能發(fā)展為尿毒癥的幾率低一些,而對(duì)一些病理類(lèi)型比較重的,臨床表現(xiàn)比較嚴(yán)重的疾病的話(huà),可能發(fā)展為尿毒癥的幾率就大一些。比如說(shuō)我們臨床有些個(gè)別患者,通過(guò)體檢,發(fā)現(xiàn)單純的血尿,從臨床角度上,單純的血尿它發(fā)展為尿毒癥,幾率就比較低。另外,我們?nèi)绻瞿I活檢的話(huà),發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人是膜增性,或者局灶增生硬化,這種病理類(lèi)型它發(fā)展為尿毒癥,或者腎功能不全的幾率,就要比其他疾病大一些。另外如果沒(méi)有做腎活檢,單純從臨床表現(xiàn)角度來(lái)考慮,一般是血尿比蛋白尿,相對(duì)不容易發(fā)展為尿毒癥,如果是蛋白尿合并血尿的話(huà),要比血尿要比蛋白尿更嚴(yán)重些,基本是這樣一個(gè)規(guī)律。
01:55 -
腎炎都會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎我們平時(shí)提到的腎炎主要是指慢性腎炎,這種疾病基本上都會(huì)發(fā)展成為尿毒癥的。但是如果從廣義的角度來(lái)說(shuō),腎炎還包括其它的很多類(lèi)型,比如急性腎炎,急進(jìn)性腎炎,還有繼發(fā)性腎炎中的狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,乙肝病毒相關(guān)性腎炎,糖尿病腎病等等。這些腎炎中有些會(huì)發(fā)展成為尿毒癥,而有些經(jīng)過(guò)治療了以后,患者可能能夠完全好轉(zhuǎn)。因此如果患者得了腎炎,主要是發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)了蛋白,紅細(xì)胞,有水腫和高血壓,那么這時(shí)候要區(qū)分具體是什么類(lèi)型的腎炎,因?yàn)檫@對(duì)于判斷患者的預(yù)后是非常有意義的。如果是慢性腎炎,那么只能是對(duì)癥處理,延緩腎功能衰竭,盡量晚進(jìn)入尿毒癥期。如果患者是別的類(lèi)型的腎炎,比如狼瘡性腎炎,這時(shí)候要積極的給予激素和免疫抑制劑治療,患者發(fā)展成為尿毒癥的可能性就會(huì)降低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腎炎都會(huì)發(fā)展尿毒癥嗎腎炎不一定都會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。在腎炎患者當(dāng)中,部分患者在經(jīng)過(guò)藥物積極治療后,可以取得不錯(cuò)的臨床治療效果,表現(xiàn)為尿蛋白轉(zhuǎn)陰或者顯著減少,血壓控制在目標(biāo)范圍之內(nèi),腎功能長(zhǎng)期保持正常,屬于臨床緩解狀態(tài),一般不會(huì)發(fā)展至尿毒癥期。但對(duì)于另外一些患者即使經(jīng)過(guò)了積極治療,臨床治療效果也是不好的,可以表現(xiàn)為尿蛋白無(wú)法轉(zhuǎn)陰或者持續(xù)加重,血糖、血壓難以控制,原發(fā)病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過(guò)敏性紫癜,血管炎,乙型肝炎等疾病加重,導(dǎo)致腎臟持續(xù)受損,最終可進(jìn)展至尿毒癥期。所以積極的控制蛋白尿,降低血壓,控制血糖是有效預(yù)防腎炎進(jìn)展至尿毒期的一種有效手段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腎炎都會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎病情分析:不是所有腎炎都會(huì)發(fā)展為尿毒癥的。大部分腎炎在積極藥物治療的前提下,控制住尿蛋白,多數(shù)能夠使腎功能穩(wěn)定,不至于進(jìn)展為尿毒癥。只有少數(shù)腎炎比較嚴(yán)重的,長(zhǎng)期存在大量尿蛋白,容易加重腎損傷,進(jìn)入到尿毒癥。意見(jiàn)建議:腎炎患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑足量規(guī)律用藥,即使沒(méi)有任何癥狀也不能私自停藥。同時(shí)飲食上也需要低鹽飲食,盡量少用對(duì)腎臟有損傷的藥物。
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慢性腎炎都會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎病情分析:不是所有的慢性腎炎都會(huì)發(fā)展成尿毒癥的。慢性腎炎的病理類(lèi)型不同,尿蛋白定量不同,其進(jìn)展速度也是不同的。如果病理類(lèi)型不嚴(yán)重,尿蛋白定量小于1.0克每天,腎炎進(jìn)展會(huì)很緩慢,有可能幾十年都不發(fā)展為尿毒癥。如果是炎病理類(lèi)型比較嚴(yán)重,或者尿蛋白持續(xù)大于3.5克每天,患者有可能在幾個(gè)月到幾年內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥。意見(jiàn)建議:慢性腎炎患者一定要遵守醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī),腎功能等檢查,飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。合理的飲食以及藥物治療,能夠大大延緩慢性腎炎進(jìn)展為尿毒癥的速度。
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腎小球腎炎最后都會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎不是所有的腎小球腎炎最終都會(huì)發(fā)展為尿毒癥,急性的腎小球腎炎,多數(shù)患者預(yù)后良好,可以完全治愈。約6%到18%的病理尿檢異常或者是高血壓而轉(zhuǎn)為慢性,或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn),一般認(rèn)為急性腎炎老年患者有持續(xù)性血壓升高,大量蛋白尿或者是腎功能不全的患者預(yù)后可能比較差,散發(fā)者較流行者預(yù)
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慢性腎功能衰竭都會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎慢性腎功能衰竭都會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。慢性腎功能衰竭是由各種慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái)的,比如慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病,這是在國(guó)內(nèi)排在前三位的,其他的還包括慢性腎盂腎炎,慢性間質(zhì)性腎炎,梗阻性腎病等等。這些疾病對(duì)腎臟進(jìn)行反復(fù)的損傷,導(dǎo)致腎臟逐漸的纖維化,功能逐漸下降就形成了慢性腎功能衰竭。慢
