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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2819次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3689次

• 輸尿管炎性狹窄如何確診
  輸尿管炎性狹窄確診主要通過兩方面，一進(jìn)行影像學(xué)檢查。二進(jìn)行輸尿管鏡探查。影像學(xué)檢查可以進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT，也就是CTu的檢查，也可以進(jìn)行KUB加ivp，也就是靜脈腎盂造影的檢查，可以通過造影劑在輸尿管當(dāng)中的走形判斷是否存在狹窄以及狹窄的嚴(yán)重程度。而第二種，患者可以進(jìn)行輸尿管鏡探查，這是最為直接準(zhǔn)確的檢查方案?；颊咴谑中g(shù)室麻醉之后，用輸尿管鏡進(jìn)入到輸尿管當(dāng)中，可以明確判斷輸尿管是否存在狹窄，以及是否有炎性息肉的形成。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-02-20 2400次

• 輸尿管狹窄如何確診
  輸尿管狹窄，在臨床上還是比較多見的一種疾病，對于輸尿管狹窄的診斷，主要是通過相關(guān)輔助檢查來作出明確的診斷，一般來說，可以通過泌尿系超聲、CT以及泌尿系造影，就可以對輸尿管狹窄，作出明確的診斷。一旦確診輸尿管狹窄之后，就需要進(jìn)行及時的治療，因?yàn)檩斈蚬塥M窄，會引起腎積水，早期解除狹窄，對腎積水的治療也會有幫助，可以預(yù)防腎功能受到嚴(yán)重的損害，有些輕微的病人，可以通過輸尿管擴(kuò)張治療，而嚴(yán)重的病人可能就需要進(jìn)行輸尿管狹窄切除來治療。
  語音時長 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 3128次

• 輸尿管狹窄如何確診
  病情分析：確診輸尿管狹窄需要做相關(guān)的輔助檢查，例如可以做輸尿管超聲CT或者泌尿系造影檢查。做這些相關(guān)檢查能夠明確輸尿管腔的粗細(xì)和輸尿管組織是否存在淤血，對確診輸尿管狹窄，和治療輸尿管狹窄有重要意義。意見建議：建議輸尿管人群，及時疏通輸尿管，例如可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的方法疏通輸尿管，然后積極治療誘發(fā)疾病，例如輸尿管感染引起的，應(yīng)用喹諾酮類抗生素及時抗感染治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-30 1404次

• 輸尿管炎性狹窄如何治療
  病情分析：輸尿管炎性狹窄的治療是需要結(jié)合具體情況來考慮的，如果是輕度的炎性狹窄，可以行臨床觀察，暫不處理，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查。如果是嚴(yán)重的炎性狹窄導(dǎo)致腎積水時，其治療方法有放置輸尿管支架管、手術(shù)治療、球囊擴(kuò)張術(shù)等。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)CT檢查，靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查等，明確輸尿管炎性狹窄的具體情況，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議給予合理的治療。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-11 1103次

• 如何確診輸尿管炎
  確診輸尿管炎可通過輸尿管CT、泌尿系統(tǒng)彩超等明確的診斷。輸尿管炎是指輸尿管受病菌侵襲，發(fā)生了炎癥改變。輸尿管炎癥的臨床表現(xiàn)主要有尿急、尿痛、血尿，腰痛等。建議可以去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做相應(yīng)檢查來確診。如果確診是輸尿管炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 輸尿管炎性狹窄用做手術(shù)嗎
  輸尿管炎性狹窄是否需要做手術(shù)治療，要根據(jù)病人的具體情況來分析。如果輸尿管炎性狹窄比較嚴(yán)重，引起排尿梗阻，導(dǎo)致腎積水，那就需要做手術(shù)治療。當(dāng)然具體的手術(shù)方式要根據(jù)狹窄的病情嚴(yán)重程度來決定，如果炎性狹窄不是很嚴(yán)重，狹窄段比較短，那可能通過輸尿管擴(kuò)張，輸尿管內(nèi)支架置入手術(shù)來治療，就有一定的療效；如果輸尿管
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 169次