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• 胃癌的胃鏡診斷

  內(nèi)鏡及內(nèi)鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。近年來，無痛胃鏡的發(fā)展迅速，并已應(yīng)用于胃癌的高危人群的內(nèi)鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標(biāo)本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現(xiàn)，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周圍正常黏膜無明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發(fā)紅、變色或褪色。

  

  01:11
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5035次

• 胃癌怎么確診

  我們說胃癌的確診，實(shí)際上最經(jīng)典的辦法就是做胃鏡，也是最明確的。為什么做胃鏡呢，第一胃鏡它直接把電子胃鏡放到胃里面，可以觀察胃壁的表面有沒有病變，有沒有潰瘍等等這些。另外如果發(fā)現(xiàn)問題的話，當(dāng)時(shí)就可以取活檢，送病理。那么病理診斷，是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然也有一些其他的輔助檢查，比如說我們的影像學(xué)檢查，CT，核磁，上消化道造影等等，超聲波這些，這個(gè)都是胃癌的輔助檢查。但是最終的檢查，還是要靠病理，也就是靠胃鏡取病理活檢來明確診斷，所以胃癌的診斷，最終是要靠電子胃鏡檢查。

  

  01:19
  宗祥龍 副主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2020-02-25 5333次

• 怎么診斷胃癌
  胃癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，在很多地方胃癌的發(fā)病率和死亡率都高居第一位，胃癌的診斷也是非常重要的。一般來說先要看臨床癥狀，胃癌可能會有上腹部疼痛、反酸、燒心這些癥狀。另外，可能會有一些消瘦、貧血、黑便這些癥狀。一旦出現(xiàn)消瘦比較厲害，還有反復(fù)黑便，重度貧血提示胃癌不是很早期的，可能屬于中晚期胃癌，一般來說，還要進(jìn)一步做胃鏡檢查，通過胃鏡取病理是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。其它的還有一些像上消化道造影檢查，口服硫酸鋇做鋇餐也可以發(fā)現(xiàn)胃壁可能有充盈缺損，像這種有影像學(xué)的表現(xiàn)，也可以做出胃癌的影像學(xué)診斷。另外，在ct下可能會表現(xiàn)出胃壁增厚。這些可以協(xié)助診斷胃癌，但是都不能確診，不能夠替代插管胃鏡檢查，很多人擔(dān)心插管胃鏡比較難受，抗拒檢查胃鏡，這樣就容易忽視一些早期胃癌。如果早期胃癌診斷出來，治療效果還是很好的。
  語音時(shí)長 01:41”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-04-24 2611次

• 胃癌怎么診斷？
  胃癌屬于消化道惡性腫瘤中間發(fā)病率最高的，對于胃癌的診斷首先要做好病史的采集，胃癌患者就診時(shí)的癥狀常常沒有特異性，主要是上腹部的脹痛不適，很多胃炎還有消化不良可能也有這種癥狀，更加詳細(xì)的病史采集也很重要。第二，就是看腹部疼痛的情況，胃癌的典型疼痛表現(xiàn)，往往沒有節(jié)律性，進(jìn)食也不能緩解，但病變的初期往往只有上腹部的輕度不適，被當(dāng)作胃炎或者潰瘍病做過治療，有時(shí)候癥狀可能會暫時(shí)緩解，但是緩解之后短期內(nèi)又再次發(fā)作，像這種情況要予以重視，一定要考慮有胃癌的可能，需要進(jìn)一步做插管胃鏡檢查，通過胃鏡活檢病理才能夠確診，像如果僅是由哽咽癥狀的，可能提示賁門的腫瘤或者是向管上段腫瘤侵犯的胃部都有可能，還有就是如果是伴有嘔吐比較劇烈的，可能是伴有幽門梗阻。我們在檢查過程中一定要注意任何檢查都不能替代胃鏡檢查，只有通過胃鏡取病理，才能夠確診是不是胃癌，確診之后一般能手術(shù)治療的話，宜手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合輔助化療控制病情發(fā)展。
  語音時(shí)長 1:55”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-08 2245次

• 胃癌怎么診斷
  病情分析：胃鏡能夠診斷胃癌。做胃鏡檢查的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)胃粘膜上出現(xiàn)腫物，腫物的邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)當(dāng)懷疑胃癌，進(jìn)一步可做活檢，活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，故胃鏡能夠診斷胃癌。意見建議：診斷為胃癌，以后應(yīng)當(dāng)完善全面的檢查，能夠判斷病情的嚴(yán)重程度，可以進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果為早中期胃癌，一般可行胃癌根治術(shù)，如果為晚期胃癌，一般只能行化療等治療。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-16 1302次

• 如何診斷胃癌
  病情分析：目前診斷胃癌可以通過癥狀表現(xiàn)，腫瘤標(biāo)記物，腹部超聲，胃液分析，纖維胃鏡檢查。在基層醫(yī)院可以通過x線鋇餐透視做一個(gè)初步診斷。纖維胃鏡取病理組織檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)患者會有消化道不良表現(xiàn)，比如上腹飽脹，惡心嘔吐等。意見建議：目前對胃癌的治療可以通過手術(shù)治療，化學(xué)藥物治療，靶向治療。手術(shù)將腫瘤徹底切除屬于根治性治療。對于無法做根治治療的，可以進(jìn)行姑息性手術(shù)，配合化學(xué)藥物治療或免疫治療靶向治療等。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-14 1501次

• 如何診斷胃癌
  診斷胃癌的主要方法就是采用內(nèi)鏡，也就是平常人們所做的胃鏡，通過胃鏡就能夠診斷出早期癌癥，包括中晚期都能夠通過胃鏡來進(jìn)行檢查，此外也可以通過藍(lán)激光技術(shù)和圖像強(qiáng)調(diào)技術(shù)來診斷胃癌。在做胃鏡的時(shí)候，能夠發(fā)現(xiàn)胃里的病變部位，所以如果患者在感到胃部又不舒服的狀況時(shí)，就應(yīng)該盡快進(jìn)行胃鏡檢查，排除胃癌的可能，通過藍(lán)
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-25 1375次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次