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• 為什么垂體瘤術(shù)后的隨訪復(fù)查特別重要

  有一個(gè)很簡(jiǎn)單的原因，垂體腺瘤它分兩種情況，一種情況是有功能的，什么有功能的，因?yàn)槲覀兇贵w分了前葉和后葉，前葉就腺垂體，腺垂體什么，要產(chǎn)生很多內(nèi)分泌的，內(nèi)分泌它是個(gè)有內(nèi)分泌功能的，它分泌很多激素，那么后垂體是叫神經(jīng)垂體，它是沒(méi)有功能的，那同樣的道理，從垂體后葉長(zhǎng)出來(lái)腫瘤，它就是沒(méi)有功能的，那么它會(huì)長(zhǎng)得很，早期是不會(huì)發(fā)現(xiàn)它的，長(zhǎng)的很大才會(huì)發(fā)現(xiàn)，那么前葉發(fā)現(xiàn)它是有功能的，那么它分泌內(nèi)分泌功能了嘛，它就會(huì)內(nèi)分泌癥狀的改變，最常見(jiàn)咱們說(shuō)的在小孩，有這種生長(zhǎng)激素性的，小孩會(huì)長(zhǎng)成巨人癥，長(zhǎng)得非常高，那么它就會(huì)在，那么這病人腫瘤不一定很大，所以就會(huì)發(fā)現(xiàn)了，那么在成人的時(shí)候，這個(gè)生長(zhǎng)激素腺，因?yàn)槲覀儾婚L(zhǎng)個(gè)了，長(zhǎng)什么呢，叫肢端肥大，像我這個(gè)手會(huì)變得比原來(lái)大出，小一半出來(lái)，就嘴唇肥厚，鼻子也厚，我們一看就神經(jīng)科大夫一看，這是個(gè)垂體腺瘤的病人。那么他就這些癥狀，那么他有垂體功能癥狀嘛，為什么說(shuō)要去隨訪它很重要呢，因?yàn)榇贵w腺瘤，在原來(lái)做手術(shù)當(dāng)中，很難完全地把它切干凈，沒(méi)切干凈，那么有功能的，垂體腺瘤的組織那地方，它會(huì)繼續(xù)分泌激素，那么我們就要抽血來(lái)查這個(gè)激素，看它的演變，手術(shù)后可能激素恢復(fù)到正常了，過(guò)段時(shí)間突然發(fā)現(xiàn)激素有增高了，這個(gè)時(shí)候就高度懷疑，這個(gè)腫瘤又復(fù)發(fā)了，這是它的一個(gè)情況，剛剛我們說(shuō)的一樣的道理，像對(duì)于沒(méi)有功能的，為什么我們要復(fù)查呢，為什么復(fù)查，因?yàn)槟銢](méi)有切干凈，它就可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以我們那些就要用做核磁，來(lái)跟蹤復(fù)查，原因在這個(gè)地方，因?yàn)樗且粋€(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu)，垂體腺瘤，垂體是一個(gè)比較特殊的結(jié)構(gòu)，因?yàn)樗蟹置诠δ?，所以說(shuō)我們一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后都要進(jìn)行一個(gè)隨訪的復(fù)查在里面。

  

  02:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2052次

• 泌乳素垂體瘤怎樣治療

  泌乳素垂體瘤，主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤，體積較小的稱為微腺瘤，大于一個(gè)厘米稱為微腺瘤，大于一個(gè)厘米稱為大腺瘤，一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤，而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤，首選藥物治療，區(qū)別于其他的垂體瘤患者，其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療，只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能，還是無(wú)功能的瘤子。一般來(lái)講，直徑在1cm以內(nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者，藥物治療效果比較好。如果患者對(duì)于泌乳素垂體瘤的藥物，例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯，或者不耐受副作用，這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大，如果出現(xiàn)垂體卒中，也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況，泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段，或出現(xiàn)視力下降，明顯減退、視野缺損，也需要立即手術(shù)治療。

  

  01:52
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5432次

• 垂體瘤手術(shù)后復(fù)查
  垂體瘤術(shù)后的患者一般在一個(gè)月左右應(yīng)該復(fù)查垂體釋放的一些激素，以及靶腺激素的功能。垂體瘤術(shù)后的患者非常容易出現(xiàn)靶腺激素功能的減退，比如腎上腺功能減退、甲狀腺性功能減退、年輕的患者還可以出現(xiàn)性腺功能減退，這樣就要求復(fù)查性激素六項(xiàng)，能看出是否有性功能減退。對(duì)于甲狀腺功能減退，建議復(fù)查促甲狀腺素以及甲狀腺素，患者出現(xiàn)繼發(fā)性的甲狀腺功能減退，可以有怕冷、乏力、記憶力減退等等。如果患者出現(xiàn)這種情況，更應(yīng)該復(fù)查甲狀腺功能。還有一種就是腎上腺功能減退，也是繼發(fā)于垂體瘤術(shù)后的，患者可以出現(xiàn)腹脹、消化功能比較差、低血糖、離子紊亂等等。如果出現(xiàn)這些情況建議查離子、血糖、以及腎上腺功能，腎上腺功能和垂體分泌的促腎上腺素是同時(shí)查的，一般應(yīng)該查三點(diǎn)、八點(diǎn)、十六點(diǎn)以及零點(diǎn)的腎上腺皮質(zhì)激素，以及促腎上腺皮質(zhì)激素，另外三個(gè)月以后應(yīng)該復(fù)查垂體的核磁共振。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-28 3641次

• 垂體瘤術(shù)后多久復(fù)查
  無(wú)論是手術(shù)還是放射治療后，都應(yīng)該積極的隨訪和處理相關(guān)的并發(fā)癥，進(jìn)行全面的垂體與靶腺功能的評(píng)估。如存在垂體與靶腺功能減退的患者，要及時(shí)恰當(dāng)?shù)慕o予靶腺技術(shù)的替代治療，手術(shù)后三個(gè)月應(yīng)該進(jìn)行核磁共振的檢查，配合垂體靶腺功能的評(píng)估可了解腫瘤的切除程度與是否復(fù)發(fā)。以后，每隔六個(gè)月可以酌情的復(fù)查一次，如術(shù)后仍有腫瘤殘余或者是高泌乳素血癥分泌的患者，需要及時(shí)采用多巴胺受體激動(dòng)藥治療，必要時(shí)候可以考慮，輔助放射治療，垂體瘤術(shù)后的復(fù)查可以到內(nèi)分泌科門診給予檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-22 2339次

• 垂體瘤術(shù)后復(fù)查什么
  垂體瘤手術(shù)之后可以復(fù)查影像檢查，內(nèi)分泌檢查，還有血常規(guī)檢查，還是要根據(jù)自己的自身情況，遵醫(yī)囑去檢查，平時(shí)注意在飲食上不可以吃辛辣刺激油膩的食物，不要有太大的壓力，保持心情愉快，沒(méi)事的時(shí)候適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)免疫力，對(duì)抗病也有好處。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-24 2206次

• 垂體瘤術(shù)后復(fù)查哪幾項(xiàng)
  正常情況下，垂體瘤患者在接受手術(shù)以后，首先建議復(fù)查一下激素水平的變化，尤其注意復(fù)查皮質(zhì)醇、泌乳素、生長(zhǎng)激素和甲狀腺功能激素。在接受手術(shù)以后，還要注意觀察一下是否有腦脊液鼻漏以及尿崩癥的情況存在。在手術(shù)以后，可以考慮復(fù)查頭顱CT以及頭顱核磁檢查。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-09 2904次

• 垂體瘤術(shù)后怎樣護(hù)理
  垂體瘤患者在術(shù)后需要臥床休息，不要過(guò)早下地活動(dòng)，避免出現(xiàn)腦脊液漏的情況，另外還需要使用抗生素，避免出現(xiàn)顱內(nèi)感染，飲食方面清淡一些，盡量吃流質(zhì)食物。垂體瘤一般采用手術(shù)的方式來(lái)治療，患者在手術(shù)前需要做好全面的身體檢查，還需要做好心理準(zhǔn)備，不要有太大心理壓力，注意戒煙戒酒。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 怎樣預(yù)防垂體瘤
  預(yù)防垂體瘤需要從生活中做起，比如平時(shí)不要抽煙喝酒，且積極鍛煉身體，保持良好的生活習(xí)慣以及生活態(tài)度，每天做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，比如快走、練習(xí)瑜伽以及游泳等等。垂體瘤大多數(shù)是良性的腫瘤，做手術(shù)可以完全切除，患者不要有太大心理壓力。如果病人出現(xiàn)頭痛、頭暈以及視力下降等等癥狀，需要馬上到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次