肥胖癥患者一般大多合并有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥，所謂代謝綜合征。那么高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥，這些都是引起冠狀動脈硬化的一些高危因素，所以肥胖癥容易患冠心病。肥胖患者容易出現(xiàn)，脂肪和血糖的代謝異常，容易出現(xiàn)高胰島素血癥，機(jī)體對胰島素的敏感性下降，造成了脂肪堆積，引起了肥胖癥。所以肥胖癥合并有，高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥，這些高危因素以后，那即是出現(xiàn)了代謝綜合征，代謝綜合征就容易引起冠狀動脈粥樣硬化，而造成冠心病。

首先答案是肯定的。很多人都知道三高，所謂的三高，包括高血脂、高血壓、高血糖，它們都是冠心病的一些危險因素，這些病人都是容易得冠心病的。那也就是說，假如你有這三高的話，你比其他人更容易得冠心病，已經(jīng)有一系列的研究表明，缺血性的心臟病，就是我們平時講的冠心病、缺血性的中風(fēng)、缺血性心血管病，它的發(fā)病風(fēng)險當(dāng)中的80%，歸因于高血壓、吸煙、高膽固醇血癥和糖尿病，那也就是說我們?nèi)吒鼰?，它該?0%的人，都可能會得這種冠心病。我們以前的研究也有表明，高血壓是冠心病的一個主要的危險因素，無論是收縮壓高、舒張壓高，都可能會引起冠心病，使得冠心病的發(fā)病率顯著的相關(guān)，相關(guān)性的升高，而且隨著血壓的升高，冠心病的發(fā)病率和它的死亡率，均呈上升的趨勢，所以高血壓跟冠心病密切相關(guān)的。膽固醇是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的，一個重要的物質(zhì)，已經(jīng)被大量的人群研究，以及動物實驗所證實了。膽固醇增高的話，跟心血管疾病的發(fā)生也呈正相關(guān)，所謂的正相關(guān)，也就是說當(dāng)你的膽固醇越高，你的冠心病的發(fā)生率也就會越高。也有些病人，他的膽固醇還可以，但是甘油三酯高，他甘油三酯高，也是冠心病的一個獨立的危險因素。還有糖尿病，糖尿病我們稱之為，是冠心病的等危癥，那就跟冠心病一樣，你有了糖尿病特別容易得冠心病，在糖尿病的患者當(dāng)中，血糖水平的高低，也和冠心病發(fā)生風(fēng)險密切相關(guān)，也就是說當(dāng)你的血糖控制的不好，越高的話，冠心病的發(fā)生率也就越高。所以我們講，就是冠心病的預(yù)防，包括生活方式的干預(yù)。比如說我們前面提到了抽煙不好，所以要戒煙，還要減少鈉鹽的攝入，鹽要少吃一點，同時還要限制酒精的攝入，要合理的增加一些體力的活動，控制體重，我們以前一直講千金難買老來瘦，所以要控制體重。以及要合理的膳食，同時也要配合藥物進(jìn)行一個控制血壓、血脂，以及血糖的一個不正常的水平，要把它降到一個正常的水平，這樣我們冠心病的發(fā)病率，就會明顯的下降。在二級預(yù)防中，也就是說你以前已經(jīng)明確了，已經(jīng)有冠心病的這個時候，我們還可以進(jìn)一步的應(yīng)用，改善預(yù)后的藥物，比如說抗血小板的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及血管緊張素2的受體拮抗劑這些藥物。還有他汀類的藥物，可以降血脂的，他汀類的藥物，包括還有改善心肌缺血的藥物，比如說硝酸酯類的、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑，以及一些中藥。這些西藥，你好多都聽不懂沒關(guān)系，你可以到專業(yè)的醫(yī)院里面去，心內(nèi)科的醫(yī)生都可以給你一個，正確的藥物的指導(dǎo)。我們也可以用很多的一些中藥，比如說我們經(jīng)常用的麝香保心丸，這一類的藥物，同樣也能夠改善和預(yù)防冠心病的發(fā)生，麝香保心丸具有芳香溫通、行氣止痛、益氣強心的功效，所以是冠心病非常好的一個輔助的用藥。大家都很有經(jīng)驗，可以通過服用這些藥物，可以快速緩解心絞痛的癥狀，假如能夠長期服用的話，還可以防止心絞痛反復(fù)的發(fā)作，改善患者的預(yù)后。前面我們所講的一些，藥物的治療的方案僅供你參考，所以具體怎么用，我們還是需要個體化。因為每個人的病情不一樣，希望能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行服用這一類的藥物，但是就是一定要進(jìn)行藥物的治療，和我們平時生活方式的改善，降低三高，使我們冠心病的發(fā)生機(jī)會，能夠明顯的減少。