問(wèn)甲狀腺旁腺瘤怎么治療
病情描述:
甲狀腺旁腺瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺腺瘤的治療首先手術(shù)治療。尤其是原發(fā)性甲旁亢,明顯高鈣血癥、甲狀旁腺有占位,手術(shù)治療效果好,手術(shù)前還應(yīng)該適當(dāng)控制高鈣血癥。
意見(jiàn)建議:
懷疑有甲狀旁腺腺瘤是首先就在于內(nèi)分泌科進(jìn)行甲狀旁腺腫瘤功能以及所導(dǎo)致靶器官損害情況進(jìn)行全面評(píng)估,必要時(shí)給予對(duì)癥處理尤其是處理高鈣危象,完善定位檢查后就診于外科考慮手術(shù)事宜,術(shù)后回到內(nèi)分泌科隨診。
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甲狀腺旁腺瘤嚴(yán)重嗎甲狀旁腺腺瘤是由自主細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、過(guò)渡型的嗜酸細(xì)胞,或混合構(gòu)成的良性腫瘤,多見(jiàn)于中老年人,女性多于男性。腺瘤是功能性或非功能性的,功能性腺瘤切除后,即刻會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺激素PTH水平下降,本病是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),最常見(jiàn)的病因。如果是功能型的腺瘤,導(dǎo)致甲狀旁腺PTH過(guò)高,還是比較嚴(yán)重的,原則上應(yīng)該手術(shù)切除。癥狀較輕的患者常有疲乏感、肌腱反射遲鈍、大腿肌無(wú)力、肌痛等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)及軟組織病。本病有20%到30%的患者,合并軟骨鈣化癥,易發(fā)生假性痛風(fēng)、關(guān)節(jié)痛、鈣化性肌腱炎等。骨骼系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)骨痛、骨質(zhì)疏松、骨畸形、病理性骨折等。
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造口旁疝怎么治療在臨床上我們常見(jiàn)一些個(gè)造口,造口主要有結(jié)腸、小腸造口。造口的目的是一個(gè)排出功能,也就是說(shuō)糞便的排出和尿液的排出。像我們?cè)谧鲋蹦c癌以后,我們可能要做一個(gè)結(jié)腸的造口,像膀胱切除以后,我們要做一個(gè)回腸代膀胱的一個(gè)造口。由于造口以后,腹壁存在了一個(gè)缺損,人工的缺損,隨著我們腹腔壓力的增加以后,咱們腹腔內(nèi)容物就會(huì)經(jīng)過(guò)這些缺損,就會(huì)突出到腹壁外,形成從造口邊緣突出到腹壁外,出現(xiàn)了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱們普通的腹外疝,是一樣的,都需要進(jìn)行修補(bǔ),否則它可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)是護(hù)理困難。另外活動(dòng)不便,生活質(zhì)量下降。第三個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻,腸梗阻是非常常見(jiàn)的我們修補(bǔ)的方法主要還是切除疝囊、關(guān)閉疝環(huán)。還可以用網(wǎng)片,進(jìn)行無(wú)張力的修補(bǔ)來(lái)防止它復(fù)發(fā)。
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甲狀腺旁腺瘤癥狀甲狀腺旁腺瘤在癥狀表現(xiàn)上往往起病比較緩慢,患者有可能會(huì)因?yàn)榧谞钆韵偌に胤置谶^(guò)多,而出現(xiàn)一系列的癥狀。首先,高鈣血癥以及低磷血癥有可能會(huì)出現(xiàn)癥狀,患者可能有消化不良、食欲不振、便秘、腹脹、惡心、嘔吐,部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)十二指腸潰瘍,可能跟血鈣過(guò)高刺激胃黏膜、分泌胃泌素有關(guān)系。另外,有可能導(dǎo)致四肢肌肉松弛、張力減退,患者容易疲乏無(wú)力、心動(dòng)過(guò)緩,有時(shí)候會(huì)有心率不齊。另外,有可能由于血鈣過(guò)高,多量的鈣有可能會(huì)自尿排出,患者有多尿、口渴、多飲,尿結(jié)石發(fā)生率也高,臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)腎絞痛。另外,骨骼系統(tǒng)方面也會(huì)出現(xiàn)癥狀,有骨痛、骨骼畸形、病理性骨折等,還有可能會(huì)導(dǎo)致患者合并其他的疾病,比如出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,比如幻覺(jué),還有可能會(huì)合并有垂體瘤以及嗜鉻細(xì)胞瘤等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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甲狀腺旁腺瘤注意什么甲狀旁腺瘤要注意這個(gè)瘤是否有分泌功能。因?yàn)榇蟛糠值募谞钆韵倭龆际蔷哂蟹置诠δ艿?,所以患者?huì)存在著甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。對(duì)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者來(lái)說(shuō),患者會(huì)有高鈣血癥。高鈣血癥對(duì)機(jī)體的危害是很大的,所以甲狀旁腺瘤的患者如果確定存在有分泌功能,存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,我們都是建議他進(jìn)行手術(shù)切除甲狀旁腺瘤,來(lái)糾正甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。對(duì)于甲狀旁腺瘤的患者來(lái)說(shuō),手術(shù)之后也要監(jiān)測(cè)PTH,看是否有出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退,也要定期的復(fù)查頸部的CT,檢測(cè)這個(gè)甲狀旁腺瘤是否有復(fù)發(fā),綜合做到這些檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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甲狀腺旁腺瘤注意什么病情分析:甲狀腺旁腺瘤患者需要注意定期完善活檢、核磁共振、CT檢查,了解甲狀腺旁腺瘤是否癌變。另外,如果瘤體持續(xù)性增大導(dǎo)致人呼吸困難,一般建議積極將腺瘤切除。在平時(shí)生活中要保持呼吸道通暢,積極預(yù)防呼吸道梗阻和呼吸道感染。意見(jiàn)建議:手術(shù)后要定期換藥,保持傷口清潔衛(wèi)生,及其預(yù)防傷口感染。如果瘤體存在癌變,需要進(jìn)一步了解甲狀腺癌細(xì)胞的具體轉(zhuǎn)移情況,了解癌細(xì)胞對(duì)轉(zhuǎn)移部位組織的破壞情況。
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甲狀腺旁腺瘤嚴(yán)重嗎病情分析:甲狀腺旁腺瘤在臨床上是比較嚴(yán)重的,在患病期間,病人會(huì)有焦慮、抑郁、疼痛、嗜睡、疲乏、骨痛、骨質(zhì)疏松等比較明顯的臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議病人可以盡早的選擇手術(shù)切除甲狀腺旁腺瘤的方式來(lái)進(jìn)行治療,然后要定期檢查彩超和甲狀旁腺激素,避免出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退的情況。
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右側(cè)甲狀腺腺瘤怎么治療右側(cè)甲狀腺腺瘤可以通過(guò)一般治療、藥物治療或者物理治療等,及時(shí)的控制病情發(fā)展。1、一般治療:出現(xiàn)甲狀腺腺瘤情況,可能與遺傳、環(huán)境或者不良的生活習(xí)慣、自身免疫等因素有關(guān),通常會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、咳嗽、吞咽困難或者氣喘等癥狀,在早期發(fā)現(xiàn),腺瘤比較小,通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,平時(shí)要做好日常護(hù)理,定期的去醫(yī)院復(fù)
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甲狀腺旁腺瘤有良性嗎?在臨床上,絕大多數(shù)的甲狀腺旁腺瘤是良性的,而且,需要注意的是,當(dāng)患者出現(xiàn)甲狀旁腺瘤的時(shí)候,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,根據(jù)患者的病情,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式一般為甲狀腺旁腺瘤切除術(shù),而且手術(shù)以后必須要將患者手術(shù)當(dāng)中切下來(lái)的標(biāo)本,送病理學(xué)檢查明確診斷,這樣才能夠明確患者的甲狀腺旁腺瘤的良惡性
