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• 什么是膽囊結(jié)石

  膽囊結(jié)石是指膽囊里頭，形成的膽固醇性的，或者黑色素性質(zhì)的結(jié)石，它一般有單發(fā)的，有多發(fā)的，小的可以叫膽固醇結(jié)晶性結(jié)石，大的叫膽固醇性結(jié)石，或者說(shuō)黑色素結(jié)石，還有混合性結(jié)石這幾種。膽囊結(jié)石一般是從小慢慢逐漸長(zhǎng)大，單發(fā)的逐漸增多，變成多發(fā)的結(jié)石。

  

  01:00
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 5318次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)方式

  總體來(lái)講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說(shuō)有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開(kāi)展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開(kāi)腹，以及我們現(xiàn)在說(shuō)的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開(kāi)展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們?cè)谂R床上是不推薦的，主要的一個(gè)原因就是，我們?cè)谌⊥晔^以后，因?yàn)槲覀兡懩医Y(jié)石形成的病因沒(méi)有去除，所以有一個(gè)非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過(guò)不了多久又要長(zhǎng)結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個(gè)時(shí)候我們給他，相當(dāng)于是一個(gè)膿腫引流的這么一個(gè)方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來(lái)。給他做一個(gè)造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們?cè)俣谌∪プ瞿懩仪谐?，所以總體上是這么三種手術(shù)方式。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 14323次

• 什么是膽囊結(jié)石手術(shù)
  患者取平臥位，全麻成功后在臍下做十厘米弧形切口，建議氣腹，氣腹壓力12到14毫米汞柱，然后置入直徑十毫米的0度腹腔鏡，直視下在劍突下放置十毫米直徑的Trocar，在右鎖骨中線肋緣下置五毫米的Trocar，根據(jù)膽囊底的位置，在膽囊底體表投影處插入帶線細(xì)直針，線尾留在體表，針線貫穿膽囊底后，再?gòu)脑贡谔幋┏龈贡冢站o縫線，固定膽囊于腹前壁。電凝鉤切開(kāi)膽囊底、體交界處0.5到2.0厘米，經(jīng)右鎖骨中線肋緣下橋口處膽道鏡，吸凈膽汁，注入生理鹽水，清晰視眼，觀察膽囊內(nèi)情況。經(jīng)膽道鏡取出膽囊內(nèi)結(jié)石，要求徹底取凈膽囊內(nèi)結(jié)石，并見(jiàn)清亮膽汁從膽總管經(jīng)膽囊管流入膽囊。四零可吸收線間斷全程縫合膽囊切開(kāi)處。將取出結(jié)石放入標(biāo)本袋后，經(jīng)臍部戳孔取出，徹底吸盡腹腔內(nèi)積液，排出二化碳?xì)怏w，逐一拔除Trocar，縫合劍突下及臍周戳孔、筋膜、皮下，創(chuàng)可貼覆蓋戳口。以上就是腹腔鏡下取石術(shù)的大致過(guò)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-19 2623次

• 什么是膽囊結(jié)石
  膽囊結(jié)石指的是發(fā)生于膽囊內(nèi)的結(jié)石，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說(shuō)，右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等；膽囊結(jié)石的發(fā)生與膽汁的分泌與代謝異常有關(guān)，另外，肥胖、高脂飲食、糖尿病、妊娠也會(huì)造成患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的患者一旦出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)的完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估，排除手術(shù)禁忌后，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)的時(shí)候，要有良好的麻醉，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，經(jīng)過(guò)積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是不錯(cuò)的，建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-02-19 2673次

• 什么是膽囊結(jié)石
  病情分析：膽囊結(jié)石主要是發(fā)生在膽囊部位的一些膽固醇沉淀的結(jié)晶，大多數(shù)是由于膽囊內(nèi)的膽汁分泌異常，發(fā)生受阻或者淤積的現(xiàn)象導(dǎo)致的，在臨床上是一種非常常見(jiàn)的良性病變。意見(jiàn)建議：建議通過(guò)一些保守治療或者手術(shù)治療的方式來(lái)恢復(fù)，如果膽囊的功能較好的情況下可以通過(guò)體外激光碎石的辦法來(lái)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-21 2503次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)是切除膽囊嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石手術(shù)一般分為兩種情況，一種是膽囊切除手術(shù)，包括膽囊和膽囊內(nèi)的結(jié)石完全可以徹底清除掉。第2種方法是保留膽囊取出膽囊內(nèi)的結(jié)石，然后將膽囊縫合，這種情況一般結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率也是比較高的。意見(jiàn)建議：不論是采取哪種手術(shù)治療膽囊結(jié)石都應(yīng)該在術(shù)后盡量多吃清淡易消化，低脂飲食，減少膽結(jié)石的形成，或者是膽管結(jié)石的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)該多飲水，多運(yùn)動(dòng)，這些都有助于促進(jìn)膽汁排泄，減少繼續(xù)形成結(jié)石的可能。同時(shí)要定期復(fù)查膽道系統(tǒng)的一些彩超磁共振，查看是否有發(fā)展成為膽管結(jié)石的可能。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-03-26 2503次

• 什么是膽囊結(jié)石
  膽囊結(jié)石是指膽囊中發(fā)生了結(jié)石而引起的一種病變，屬于一種發(fā)生在膽囊部位的常見(jiàn)疾病，根據(jù)結(jié)石發(fā)生部位的不同可以分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種。當(dāng)膽囊內(nèi)形成了結(jié)石時(shí)，結(jié)石會(huì)刺激膽囊粘膜，從而引發(fā)膽囊部位的慢性炎癥。如果結(jié)石卡在膽囊管或者是膽囊頸部時(shí)，還會(huì)引發(fā)膽囊部位的繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊部位發(fā)生發(fā)生急性的炎癥反
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-08 2947次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)后注意什么
  通常情況下，膽囊結(jié)石手術(shù)后的患者注意傷口護(hù)理、調(diào)整飲食、注意休息、心理調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等。一旦身體出現(xiàn)異常情況，需要立即前往醫(yī)院就診。1、傷口護(hù)理：手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，以免誘發(fā)感染，還要觀察傷口有無(wú)紅腫、疼痛、流膿等異常癥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-25 0次