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• 肘管綜合征手術(shù)怎么做

  在經(jīng)歷了兩個(gè)月的保守治療之后，如果肘管綜合征的這些臨床癥狀沒(méi)有消失，甚至有加重，往往意味著保守治療失敗了，無(wú)效，我們就需要進(jìn)行外科治療。外科治療的最根本的目的是通過(guò)肘管的尺神經(jīng)脫離比較狹窄的尺神經(jīng)溝。胳膊肘肘管有兩個(gè)小骨頭，比較瘦的人摸著會(huì)比較清楚，這兩個(gè)小骨頭圍成了一個(gè)溝，我們稱(chēng)之為尺神經(jīng)溝，又叫肘管。那么手術(shù)就需要把尺神經(jīng)從尺神經(jīng)溝里邊解剖出來(lái)，然后給它換個(gè)位置，從這個(gè)溝里邊扥出來(lái)，然后重新放在前臂的皮下，這樣前臂是非常平坦的，周?chē)鷽](méi)有任何的組織結(jié)構(gòu)會(huì)對(duì)移位以后的尺神經(jīng)重新構(gòu)成壓迫，尺神經(jīng)的功能得到了改善，所以我們稱(chēng)這種手術(shù)為肘管綜合征的尺神經(jīng)前置移位手術(shù)。

  

  01:30
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 6869次

• 踝管綜合征的手術(shù)怎么做？

  踝管綜合征這種疾病的本質(zhì)，是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌模兊锚M窄的踝管里面的脛后神經(jīng)受到卡壓，引起來(lái)的一種疾病。所以做手術(shù)就必須解除，踝管內(nèi)的脛后神經(jīng)受到的壓迫。我們把踝管給開(kāi)放就可以了，那么在踝部，圍成踝管的組織結(jié)構(gòu)里面，有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)，叫做踝部的屈肌支持帶，它是一種很堅(jiān)韌的韌帶。所以說(shuō)在切開(kāi)踝管的皮膚以后，把踝管表面的這個(gè)韌帶切開(kāi)，就可以達(dá)到很滿(mǎn)意的，對(duì)脛后神經(jīng)的減壓。另外需要注意的是，脛后神經(jīng)還有三個(gè)分支，我們需要把脛后神經(jīng)的這三個(gè)分支，分別進(jìn)行充分的減壓，才能達(dá)到最佳的手術(shù)效果。

  

  01:15
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 5327次

• 預(yù)激綜合征檢查
  預(yù)激綜合征的檢查，一般情況下需要進(jìn)行心電圖檢查。心電圖檢查一般情況下能夠發(fā)現(xiàn)預(yù)激波，再就是需要進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查，心內(nèi)電生理檢查一般情況下比較準(zhǔn)確，能夠確定有預(yù)激綜合癥。一般對(duì)于預(yù)激綜合癥，還應(yīng)該進(jìn)行一些其他的檢查，比如進(jìn)行心臟彩超檢查，看一下心腔結(jié)構(gòu)，心臟瓣膜，以及心臟功能有沒(méi)有問(wèn)題。一般情況下，預(yù)激綜合癥并不難診斷。典型的預(yù)激綜合癥，一般情況下會(huì)有典型的心電圖改變，分為a型預(yù)激，以及b型預(yù)激，針對(duì)預(yù)激綜合征的治療，如果沒(méi)有并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速，這種情況，不需要特殊治療，密切觀察就行。但如果并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速，一般情況下，需要進(jìn)行射頻消融手術(shù)，如果并發(fā)房顫或者房撲，這種情況有可能會(huì)出現(xiàn)，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需要盡快的采用同步的直流電復(fù)律，采用利多卡因、普魯卡因胺，心律平，胺碘酮這樣的藥物，來(lái)減慢旁路的傳導(dǎo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 4011次

• 預(yù)激綜合征治療
  僅僅是心電圖表現(xiàn)為預(yù)激綜合征，但是沒(méi)有心律失常的發(fā)作以及猝死的家族史，這是無(wú)需特殊治療的，如果預(yù)激綜合征出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，首選電復(fù)律治療。如果預(yù)激綜合征血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，暫時(shí)不打算行射頻消融治療，可采用刺激迷走神經(jīng)的方法，比如壓迫頸動(dòng)脈竇，刺激咽喉部，必要時(shí)可給予藥物復(fù)律，射頻消融是根治預(yù)激綜合征最有效的方法。在預(yù)激綜合征急性發(fā)作時(shí)，可以嘗試采用刺激迷走神經(jīng)的方法進(jìn)行終止，具體的方法可以使用壓舌板或者是手刺激咽喉部產(chǎn)生惡心，嘔吐，或者是深吸氣后屏住呼吸，還有一種方法是將臉浸入冰水中，這些方式可以終止患者心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-31 1668次

• 預(yù)激綜合征手術(shù)怎么做
  病情分析：預(yù)激綜合征手術(shù)的治療一般來(lái)說(shuō)是切斷折返還消融旁路，以達(dá)到根治的目的。最常見(jiàn)的治療也是射頻消融術(shù)，都能夠達(dá)到比較好的治療效果。意見(jiàn)建議：除了這種治療的方法以外，也可以選擇手術(shù)治療、藥物治療以及物理的治療方法。要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行選擇，要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-13 1301次

• 預(yù)激綜合征怎么手術(shù)怎么做
  病情分析：預(yù)激綜合征它指的是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致心室肌提前激動(dòng)的現(xiàn)象。在選擇治療的時(shí)候，如果并發(fā)心律失常的情況，要積極的治療，最常見(jiàn)的就是射頻消融術(shù)。意見(jiàn)建議：通過(guò)治療之后，大多數(shù)的患者都可以達(dá)到根治的效果，是可以治愈的。不要過(guò)于的擔(dān)心，后期的護(hù)理也很重要，要保持平和的心態(tài)，定期的復(fù)查心電圖，飲食要有規(guī)律。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1301次

• 預(yù)激綜合征心電圖
  預(yù)激綜合征心電圖通常表現(xiàn)為P-R間期縮短，QRS波增寬，并出現(xiàn)特征性預(yù)激波。預(yù)激綜合征是指心房部分激動(dòng)由正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性附加通道下傳，使心室一部分心肌預(yù)先激動(dòng)，導(dǎo)致以異常心電生理和伴發(fā)多種快速型心律失常為特征的一種綜合征，患病后患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性心悸、頭暈、呼吸困難、多尿等，出現(xiàn)以上癥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 2161次

• 做心臟預(yù)激綜合征的消融手術(shù)后沒(méi)喝水有影響嗎
  做心臟預(yù)激綜合征的消融手術(shù)后沒(méi)喝水一般沒(méi)有影響，患者在做完手術(shù)后通常一個(gè)小時(shí)之內(nèi)不建議飲水，以免在吞咽過(guò)程中造成咳嗽，會(huì)對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成一定的影響。而且大量喝水也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，所以手術(shù)后沒(méi)喝水一般不會(huì)有太大影響。如果患者口渴的情況比較嚴(yán)重，可以選擇在術(shù)后一小時(shí)以后少量的喝一些，能夠有效的緩解口干舌燥
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-19 45次