問肥厚型心肌病可出現(xiàn)哪些心律失常
病情描述:
肥厚型心肌病可出現(xiàn)哪些心律失常
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚性心肌病的患者可以出現(xiàn)各種類型的心律失常,比如說像房性期前收縮,室性期前收縮,心房纖顫等。如果患者存在心房纖顫,那么要注意控制心室率以及抗凝治療,對于能夠轉(zhuǎn)復(fù)成為竇性心律的患者,可以選擇服用可達龍進行轉(zhuǎn)復(fù)治療。
意見建議:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講,是要非常重視的,要非常注意的。因為大家都知道,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因為硝酸甘油,主要是擴張全身的靜脈,在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量,對于肥厚型心肌病來講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會進一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險的,會引起來病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說,肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。
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肥厚型心肌病可出現(xiàn)哪些心律失常肥厚型心肌病常見的心律失常類型包括:一、室上性心律失常,約30%至50%的肥厚型心肌病患者行動態(tài)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速,10%的患者存在持續(xù)性房顫,肥厚型心肌病的患者室上性心律失常的發(fā)生與左房,左室容積增加以及著左室舒張末期壓力增高有關(guān)。二、室性心律失常,約25%的肥厚型心肌病的患者行動態(tài)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)非持續(xù)性室性心動過速,常無癥狀,多于夜間發(fā)作,肥厚型心肌病患者發(fā)生持續(xù)性單行性室速少見,心尖部呈室壁瘤樣改變,伴有左室中部梗塞的心肌病,則常辦法持續(xù)性單行性室速。三、心臟傳導(dǎo)阻滯,肥厚型心肌病患者竇房結(jié)病變和房室阻滯的發(fā)生率高于正常人,電生理檢查結(jié)果也顯示竇房結(jié)功能異常和房室傳導(dǎo)功能損害的發(fā)生率較高,但這些異常的電生理指標在無癥狀患者的發(fā)生率與伴暈厥和心臟驟?;颊叩陌l(fā)生率相似,因此電生理檢查不能用于預(yù)測心臟猝死的危險性。語音時長 1:42”
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心律失常型心肌病心律失常性心肌病是指長期心動過速導(dǎo)致心臟擴大,并最終引發(fā)心力衰竭的臨床綜合征。當(dāng)心率或節(jié)律得到控制以后,心功能可以部分或者全部恢復(fù),心動過速性心肌病是心律失常性心肌病的典型的類型。心律失常性心肌病并非僅僅有規(guī)律的室上性或室性心動過速誘發(fā),實際上一些不規(guī)律的心律失常,比如心房顫動,不典型心房撲動,頻發(fā)的室性期前收縮也是心動過速性心肌病的最常見的原因。一些長期顯著的緩慢性心律失常,如果得不到有效及時的治療,也會出現(xiàn)心臟擴大和心力衰竭。其臨床表現(xiàn)有血流動力學(xué)改變,心動過速,能引起嚴重的收縮和舒張功能不全,表現(xiàn)為左右心室每搏量的顯著下降,還可以表現(xiàn)為心肌機械重塑。語音時長 1:34”
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肥厚型心肌病多久復(fù)查肥厚性心肌病一般如果病情穩(wěn)定可以3個月到6個月復(fù)查一次,如果沒有心力衰竭以及心律失常等合并癥,可以一年復(fù)查一次。一般都是復(fù)查心臟彩超,觀察室間隔的情況,如果出現(xiàn)流出道梗阻應(yīng)當(dāng)及時治療。如果沒有梗阻的情況就可以定期復(fù)診,每年復(fù)診3~5次即可。
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什么叫做肥厚型心肌病病情分析:肥厚型心肌病是常染色體顯性遺傳性疾病,以心肌肥厚為特征。以青壯年多見、常有家族史。嗜鉻細胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多。有猝死風(fēng)險,是運動性猝死的原因之一。意見建議:此外患者要注意臥床休息,不要有太多緊張情緒。
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肥厚型心肌病會引起心律失常嗎肥厚型心肌病一般會引起心律失常。肥厚型心肌病是一種原因不明確的心肌疾病,通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難、過度疲勞等癥狀,并且很容易會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象,到心肌缺血的癥狀加重時,就會造成心慌,隨著病情加重患者會出現(xiàn)心律失常。肥厚型心肌病通常是因為染色體顯性遺傳引起,如果患者出現(xiàn)了肥厚型心肌病
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心律失常心肌病心律失常心肌病有兩種類型:一、屬于是原發(fā)性疾病,屬于是致心律失常性右心室心肌病,這是一種導(dǎo)致右心室和左心室心臟瓣膜下曲,纖維脂肪替代的原發(fā)性心肌病?;颊咄鶗憩F(xiàn)為多種心律失常,其中以室速,室顫比較多見,這種情況很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈,暈厥,甚至猝死。一般情況的治療主要就是預(yù)防室速,室顫,預(yù)防猝死,
