問腦外傷癲癇能根治嗎
病情描述:
腦外傷癲癇能根治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷癲癇有的能根治。通過藥物控制大腦神經(jīng)元的興奮性,達到控制癲癇的療效。癲癇引起的腦損傷可以通過手術(shù)治療,只要有明確的癲癇病灶,手術(shù)切除后可以有效避免癲癇復(fù)發(fā)。腦外傷后癲癇,大部分患者可以通過大腦自身恢復(fù)達到功能治愈。
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腦外傷癲癇會經(jīng)常發(fā)作嗎腦外傷后的癲癇是外傷之后常見的并發(fā)癥和后遺癥之一,患者是否會經(jīng)常發(fā)作癲癇,主要與原發(fā)損傷的嚴重程度有關(guān)系。例如在腦外傷的時候,有雙側(cè)額葉、顳葉較為嚴重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者,術(shù)后在將來發(fā)生癲癇的風(fēng)險是相對比較高的。除此之外,還有一些開放性顱腦損傷的患者,以及在外傷之后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內(nèi)有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者,這些情況都是在腦外傷術(shù)后,或者將來的治療過程中,容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言,還需要根據(jù)患者的詳細的病情,和圍手術(shù)期,和外傷急性期,是否癲癇發(fā)作有關(guān)系,也與患者是否長期使用抗癲癇藥物有一定關(guān)聯(lián)。
01:34 -
腦外傷后癲癇的癥狀癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種,有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作;或者是顳葉癲癇,一過性的眼睛發(fā)黑;還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴,這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài),腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當然最嚴重的肯定是大發(fā)作了,病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作業(yè)、河邊作業(yè),會很危險。所以原則上像這種病人,我們給家屬都說,在河邊走路的時候,最好有家屬陪著,免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作,有些就是抽一下就過了,還有一些一下愣神了,這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的,就是要在生活當中注意,還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇,一般吃藥要吃到兩年左右,不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話,現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的,可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶,而且發(fā)作得很頻繁,可以考慮把癲癇灶切掉,把發(fā)作的頻率減低一點,甚至不抽了。
02:27 -
腦外傷癲癇能根治嗎有可能根治的,一般來說這種腦外傷癲癇,經(jīng)過治療之后,80%的患者癥狀都能夠得到控制,若長時間沒有發(fā)作就可以停藥,但是有一些難治性的癲癇的患者,需要長期服藥或者采取手術(shù)治療,治療的手段主要是包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療里面包括卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯、加巴噴汀,左乙拉西坦等藥物,非藥物治療包括外科手術(shù),迷走神經(jīng)刺激、宣傳教育、生物反饋認知行為療法、家庭督導(dǎo)、行為消失療法、生酮飲食等。一般來說,如果反復(fù)發(fā)作的話,是需要進行規(guī)范的口服藥物等綜合治療的,多數(shù)都是單藥開始,從小劑量開始,一般逐漸加到一個合適的劑量,在服藥期間需要監(jiān)測一些副作用,進行定期的肝腎功能檢測。語音時長 1:24”
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腦外傷癲癇能根治么?其實大部分的患者還是能夠得到很好的治療,經(jīng)過治療后80%的癲癇患者癥狀都能夠得到控制,若長時間沒有發(fā)作就可以停藥,但是有一些難治性癲癇的患者是需要長期的服藥或者采取手術(shù)治療,治療的手段包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括卡馬西平,苯巴比妥,苯妥英鈉,丙戊酸鈉,拉莫三嗪,奧卡西平,托吡酯,加巴噴丁等藥物,根據(jù)發(fā)作的類型來選擇藥物,非藥物治療里面包括外科手術(shù),迷走神經(jīng)刺激,生物反饋,認知行為療法,放松療法等綜合治療。那么具體的治療要根據(jù)具體的情況來進行分析,還需要監(jiān)測一些藥物的副作用。語音時長 1:19”
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腦外傷癲癇能根治嗎腦外傷的癲癇這個是可以根治的,但是一定要根據(jù)具體情況進行具體的分析。一般情況下,如果到最后仍然沒有明顯療效的話,可以通過神經(jīng)電調(diào)控刺激的方式進行治療,但是這個技術(shù)目前來講花費相對比較高技術(shù)要求大,需要去正規(guī)的三甲醫(yī)院才能夠進行就診。
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腦外傷癲癇能根治么腦外傷之后的癲癇是可以根治的,但是也一定要明確具體的病理性質(zhì)。一般情況下先從一開始口服藥物的方式進行治療,比如說丙戊酸鈉或者是拉莫三嗪,然后在后期如果沒有效果的話,可以通過外科手術(shù)的方式進行治療,其中包括致癇灶的開顱切除手術(shù)以及神經(jīng)電刺激手術(shù)。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動,另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候,腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發(fā)生在傷后一個月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇,后者發(fā)生在腦外傷以后一個月以后至數(shù)年內(nèi),根據(jù)國外的報道,腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%,傷后三個月以內(nèi)占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見外傷性癲癇,絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來
