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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管?chē)?yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很?chē)?yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 68618次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿(mǎn)足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 30719次

• 嚴(yán)重心肌缺血治療多久
  對(duì)于嚴(yán)重心肌缺血的患者，治療多長(zhǎng)時(shí)間這主要取決于導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的原因，以及患者具體的病情嚴(yán)重程度，如果患者目前發(fā)生了急性冠脈綜合征，那么即使完成了在醫(yī)院內(nèi)的治療，那么在日常生活當(dāng)中，以后有可能需要長(zhǎng)期的口服相關(guān)的抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊的藥物來(lái)延緩疾病的進(jìn)展，所以說(shuō)對(duì)于嚴(yán)重心肌缺血的患者，有可能治療是終生的。還有一些患者，比如說(shuō)目前出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血，其實(shí)是由于缺鐵性貧血所導(dǎo)致的，那么還有可能治療1-2個(gè)月以后，這種情況就會(huì)得到很大的改善，有可能就不需要再進(jìn)行治療了，所以說(shuō)治療多久，很難一概而論的去說(shuō)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-22 2231次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么治療
  嚴(yán)重的心肌缺血的治療需要具體情況具體分析，比如說(shuō)是因?yàn)閲?yán)重的貧血造成嚴(yán)重的心肌缺血，這時(shí)候需要輸血，比如說(shuō)是由于冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄造成的嚴(yán)重心肌缺血，那需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥，還應(yīng)該完善冠脈造影或者是冠脈CT，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，部位等等，根據(jù)情況決定是否應(yīng)該做冠脈內(nèi)支架治療或者是搭橋手術(shù)；如果是嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致的嚴(yán)重的心肌缺血，應(yīng)該抗心律失常治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉穎 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2019-10-11 2370次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么治療
  病情分析：嚴(yán)重心肌缺血，首先要給予藥物的治療，主要包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈循環(huán)，減少心肌耗氧量等。如果經(jīng)過(guò)藥物治療，患者心肌缺血仍然反復(fù)的發(fā)作，要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄，可植入冠脈支架。意見(jiàn)建議：嚴(yán)重心肌缺血的患者應(yīng)該避免劇烈的體力活動(dòng)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，改善心肌的活動(dòng)耐量，同時(shí)要低鹽低脂飲食，避免勞累，避免熬夜，要戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 1101次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么辦
  病情分析：對(duì)于嚴(yán)重的心肌缺血患者來(lái)說(shuō)，一般可以采用手術(shù)治療的方法，手術(shù)治療可以選擇冠脈搭橋手術(shù)進(jìn)行治療，但是具體要根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合因素來(lái)決定的。最好是先要做冠脈造影的檢查。意見(jiàn)建議：心肌缺血經(jīng)過(guò)積極的治療之后，有些預(yù)后效果也是可以的，除了手術(shù)治療以外，建議還可以采用一些藥物治療，可以起到緩解癥狀以及減少心絞痛的發(fā)作。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-05 1301次

• 什么才算嚴(yán)重心肌缺血
  如果患者出現(xiàn)勞力性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛等心絞痛，才算嚴(yán)重心肌缺血。1、勞力性心絞痛：患者在進(jìn)行體力活動(dòng)，或迎著大風(fēng)，騎自行車(chē)時(shí)出現(xiàn)的胸痛，稱(chēng)為勞力性心絞痛，此時(shí)才算嚴(yán)重心肌缺血。2、不穩(wěn)定性心絞痛：如果患者新發(fā)胸痛，或之前騎自行車(chē)無(wú)胸痛，現(xiàn)在一騎就胸痛，為不穩(wěn)定性心絞痛，為嚴(yán)重心肌缺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 293次

• 嚴(yán)重心肌缺血可以做胃鏡嗎
  嚴(yán)重心肌缺血的患者一般情況下不可以做胃鏡。心肌缺血主要就是指冠狀動(dòng)脈血流因?yàn)椴蝗枞鴮?dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸部疼痛、心慌氣短、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重心肌缺血的患者一般情況下不可以做胃鏡，如果患者心肌缺血比較嚴(yán)重，有可能會(huì)在做胃鏡的過(guò)程當(dāng)中誘發(fā)心臟供血急劇減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的情
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 218次