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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12974次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說(shuō)，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說(shuō)沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類(lèi)的藥物。再有就是說(shuō)，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18991次

• 右肺上葉支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管以及周?chē)姆谓M織慢性化膿性的炎癥，導(dǎo)致氣管壁和肌肉彈性組織遭到破壞，出現(xiàn)支氣管變形以及持久的擴(kuò)張，會(huì)出現(xiàn)一些大量的咳濃痰、反復(fù)的咯血的現(xiàn)象。對(duì)于發(fā)生在右肺上部，如果病情不是特別嚴(yán)重，可以采取藥物進(jìn)行保守治療。如果病情比較嚴(yán)重，并且出現(xiàn)大量的咯血，此時(shí)可以通過(guò)一定的手術(shù)進(jìn)行治療，一般病程需要在兩周以上才能得到控制感染，最好可以做體位的引流，把支氣管擴(kuò)張內(nèi)的膿液引流出來(lái)，也能達(dá)到一定的緩解治療作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-19 18801次

• 右肺纖維條索
  肺纖維條索一般都是以前感染留下的病灶，時(shí)間長(zhǎng)了發(fā)生纖維化。一般是常見(jiàn)炎癥預(yù)后，如果病變陳舊性處于穩(wěn)定期，沒(méi)有什么臨床意義。一般不需要特殊處理，不用定期復(fù)查。如果患者因?yàn)榻Y(jié)節(jié)病灶增大，可以進(jìn)一步做相關(guān)的檢查以排除是否有肺癌的可能性。有些患者也可能是平時(shí)感冒，引起肺部發(fā)炎導(dǎo)致的右肺上葉，有纖維條索引，所以要結(jié)合臨床表現(xiàn)如咳嗽、咳痰來(lái)幫助明確診斷。如果患者出現(xiàn)一些咳嗽、發(fā)燒、低熱、乏力、消瘦等臨床癥狀，這時(shí)可以高度懷疑有肺結(jié)核，需要到傳染科醫(yī)院做痰液檢查，得到更好的合理的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-11 20290次

• 右肺上葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  右肺上葉支氣管擴(kuò)張是一種典型的呼吸系統(tǒng)疾病，該病不僅癥狀嚴(yán)重，還會(huì)讓患者的肺部功能受到很大的影響。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀：一、慢性咳嗽、大量濃痰與體位改變有關(guān)。是由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物集聚改變體位時(shí)，分泌物刺激氣管黏膜而引起的咳嗽和排痰。二、反復(fù)咯血50%～70%患者有程度不等的咯血，咯血程度不等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 531次

• 右肺上葉少許條索狀高密度影
  右肺葉上少許條索狀高密度影可能是患有肺炎，也可能是存在肺結(jié)核，具體可根據(jù)詳細(xì)病情進(jìn)行針對(duì)性治療。1、肺炎：肺炎可能是細(xì)菌或病毒感染以及寄生蟲(chóng)感染等因素影響所致，主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、乏力等，在做影像學(xué)檢查的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)右肺葉上有少許條索狀高密度影，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用青霉素V鉀片、頭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-22 1516次

• 右肺上葉尖后段及兩肺下葉纖維索條,右肺中
  需要抗炎治療兩周后復(fù)查
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽(yáng)醫(yī)院

  2020-03-26 1200次

• CT檢查右肺上葉后段見(jiàn)結(jié)節(jié)，條索影，界清
  建議3到6個(gè)月復(fù)查
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-03-26 1601次