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• 潛伏性結核是否可以在使用生物制劑的同時服用抗結核藥物

  潛伏性結核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預防性的抗癆藥物治療至少一個月以上，再開始啟動生物制劑的治療。同時我們在整個的治療過程當中，要隨時觀察這個患者的結核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對他進行肺部的檢查，以及結核抗體的一個檢查，來了解他全面的身體情況。同時我們如果就是有結核病史，或者有潛伏性結核的這樣一個病人，我們對生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會盡量選擇對結核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對結核感染的影響會相對小一些，我們會對結核的患者，使用這樣一類的生物制劑進行治療。

  

  01:19
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 8545次

• 吃抗結核藥肝損害癥狀

  吃抗結核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實實吃抗結核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬別。如果是輕微的損傷，僅僅轉氨酶輕度的升高，病人可能沒有什么癥狀，如果損傷相對重一些，出現(xiàn)了轉氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒有精神、無精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會出現(xiàn)尿黃，進一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結核藥，對肝臟的損傷的程度而定的。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-01-21 21073次

• 抗結核藥物分類
  抗結核藥物呢，有一線二線之分，劃分的基礎有以下幾點。第一，發(fā)菌活性。第二，臨床的療效。第三，安全性。第四，藥品的價格。隨著抗結核新藥的研發(fā)，有時一線和二線藥物會發(fā)生互換。早在二十世紀六十年代利福平最開始用于臨床的時候，對氨基水楊酸還是一線藥物，盡管說，利福平的臨床療效好，但是它的價格貴，而被變?yōu)橐粋€二線的抗結核藥物。今天，這兩者的分類已經完全顛倒，由于耐藥結核病的流行與傳播，二線抗結核藥物在我國的應用越來越廣泛，使用不規(guī)范的現(xiàn)象也越來越突出。因此說，在目前的形勢下進一步規(guī)范二線抗結核藥物的臨床應用現(xiàn)代尤為重要。第一個，我們說下按作用效果與副作用大小分類。傳統(tǒng)上按作用效果與副作用大小將結合藥物分為兩類，也就是說一線和二線抗結核藥物，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等，因為它的療效比較好，副作用小，歸為一線的抗結核藥物。其余的呢，歸為二線的抗結核藥物。第二個，根據(jù)殺菌作用與抑菌作用分類。根據(jù)抗結核藥物作用分為殺菌藥物和抑菌藥物。異煙肼和利福平為全殺菌藥物，而吡嗪酰胺和鏈霉素為半殺菌藥物，其余的結合藥物呢，為抑菌藥物。
  語音時長 2:08”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-19 5451次

• 為什么服用抗結核藥物時不可飲酒
  飲酒對肺結核病人尤其是正在服用抗結核藥物的病人來說無疑是雪上加霜，有害無益，臨床上常用的抗結核藥物有利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。利福平對結核桿菌有強大的殺菌作用，臨床上常用來治療活動性肺結核，尤其是痰菌陽性的病人，但是利福平對肝臟的毒性作用，同時它與異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥聯(lián)合應用，以此來增強療效，并延緩耐藥菌的產生。而異煙肼對肝臟有一定的毒性，長期應用還能產生脂肪肝，因此與利福平聯(lián)合使用時，肝臟的負擔比單用時更重。吡嗪酰胺對肝臟也有毒性，與利福平合用或再加異煙肼，則肝臟負擔進一步加重，因此肺結核病人應用利福平時，應在醫(yī)生的指導下進行，并定期做肝功能檢查，以防轉氨酶增高或出現(xiàn)黃疸等。在嚴密的觀察下，絕大多數(shù)病人能夠應用到療程結束，但如果在使用利福平的同時飲酒，或是原先嗜酒的人得了肺結核后使用利福平，都有可能引起肝臟的嚴重損害，以至出現(xiàn)黃疸，肝功能衰竭，導致死亡。
  語音時長 1:36”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-09 6671次

• 服用抗結核藥物是否會引起月經不調
  服用抗結核藥物一般不會引起月經不調，但是用藥時也需要遵醫(yī)囑?？菇Y核藥物所包含的比較多，常見的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，其中的藥物成分對于結核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，臨床上可以應用于治療該病原菌感染所引起的疾病，規(guī)范使用，其中成分發(fā)揮作用通常比較穩(wěn)定，也比較安全，藥物成分在發(fā)揮作用的同時
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 抗結核藥物的使用原則
  肺結核化學藥物治療的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量，聯(lián)合；整個治療方案，分強化和鞏固兩個階段。1、早期，對所有檢出和確診患者應立即給予化學藥物治療，早期化學藥物治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律，嚴格按照醫(yī)生的要求，規(guī)律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規(guī)定的治
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 服用抗結核藥物右手麻木正常嗎?
  你好，需要查個頭和頸椎核磁看看有沒問題
  程喆歆 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2020-10-04 1701次

• 抗結核期間可以吃菊花茶嗎
  這個是完全可以的，菊花茶有清肝明目，清熱解毒的作用。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-04-07 1600次