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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51075次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7246次

• 血血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向，以及血小板顯著減少。目前認為成人特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體內產生抗血小板自身抗體，導致單核巨噬細胞系統(tǒng)破壞血小板過多，從而造成血小板減少，具體發(fā)病原因尚不明確。兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病前通常有病毒感染史。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6637次

• 血小板減少性紫癜的用藥
  針對血小板減少性紫癜在用藥方面，特發(fā)性血小板減少性紫癜主要用糖皮質激素，比較嚴重的可以應用大劑量丙種球蛋白。另外有一些二線用藥，主要包括硫唑嘌呤，環(huán)孢素A，達那唑，再就是有免疫球蛋白，血小板生成素。對于繼發(fā)性紫癜其實關鍵的就是要針對原發(fā)病治療，在用藥方面也主要是選擇糖皮質激素來改善癥狀，應用糖皮質激素主要是用于出血比較嚴重的患者，必要的時候需要輸注血小板懸液，對于免疫性血小板減少應用糖皮質激素大多有效，部分患者可以進行血漿置換。對于藥物性血小板減少應該停藥，感染性血小板減少應該積極的抗感染治療，感染控制后兩到六周血小板可以恢復正常，感染如果引起骨髓抑制，病史比較長，除了藥物以外如果有脾功能亢進，這種情況有可能需要進行脾切除手術。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2226次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  血小板減少性紫癜主要有以下幾種臨床表現(xiàn)：1、首先是特發(fā)性血小板減少性紫癜（包含了急性和慢性）的。急性型：可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性，下至最為常見，且分布均勻，鼻、牙齦可見出血，伴隨口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常見，顱內
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-18 30762次

• 血小板減少性紫癜
  寶寶有什么癥狀，化驗單發(fā)我看看
  高翠云 主治醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院

  2021-04-08 1501次

• 兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜
  檢查結果發(fā)來我看一下。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2020-10-16 1400次