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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14505次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12688次

• 冠狀動(dòng)脈斑塊
  由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動(dòng)脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會(huì)形成血栓，使整個(gè)血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動(dòng)等?？刂骑嬍承枰俪杂湍佊驼ㄊ澄?，吃動(dòng)物內(nèi)臟，多喝水適當(dāng)鍛煉，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用降脂的藥物治療。
  語音時(shí)長 1:25”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14942次

• 冠狀動(dòng)脈管腔輕度狹窄是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈管腔狹窄是動(dòng)脈粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病，管腔節(jié)段性狹窄，狹窄程度最大處超過50%就可以診斷為冠心病。一旦確診為冠心病，要加強(qiáng)生活方式干預(yù)與其他心血管危險(xiǎn)因素的綜合防控，可以有效治療以及控制冠心病的發(fā)展。應(yīng)該根據(jù)患者具體情況，例如有高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素的需要藥物聯(lián)合干預(yù)，常用的藥物有絡(luò)活喜、阿司匹林、胰島素、阿替洛爾等，有吸煙、肥胖的進(jìn)行減肥以及戒煙。此外還應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及控制飲食，運(yùn)動(dòng)以中低度有氧運(yùn)動(dòng)為主，飲食以清淡易消化為主，禁止喝烈性酒、濃茶、濃咖啡，禁止吸煙。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:21”
  季春紅 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-05-04 8340次

• 左側(cè)冠狀動(dòng)脈主干狹窄怎么辦
  左側(cè)冠狀動(dòng)脈主干狹窄可通過藥物治療、手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療。1、藥物治療：患者可使用抗凝藥，比如硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片等，預(yù)防血栓的形成，防止已形成的血栓的伸延、擴(kuò)大，防止栓塞并發(fā)癥。還可使用降脂固斑類藥物，比如辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等。使用β受體阻滯劑，比如琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 740次

• 冠狀動(dòng)脈斑塊輕度狹窄嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈斑塊輕度狹窄如果及時(shí)治療就不嚴(yán)重，如果冠狀動(dòng)脈斑塊輕度狹窄沒有及時(shí)治療，癥狀逐漸加重就比較嚴(yán)重。不嚴(yán)重：冠狀動(dòng)脈斑塊輕度狹窄通常是由于冠狀動(dòng)脈的動(dòng)脈壁增厚變硬或彈性減退等引起的，冠狀動(dòng)脈斑塊輕度狹窄，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、低血壓或勞力性呼吸困難等癥狀，患者可以及時(shí)通過藥物治療，比如酒石酸美托洛
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 502次

• 右側(cè)冠狀動(dòng)脈中段非鈣化斑塊,管腔狹窄范圍
  您好，我是泰安市中心醫(yī)院-內(nèi)科-單敏醫(yī)師，非常感謝你的信任，您先別擔(dān)心，我會(huì)仔細(xì)看您的資料以后，再詳細(xì)回復(fù)您。分析病情和回復(fù)需要一些時(shí)間，請(qǐng)您耐心等待喲~
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-11-12 1502次

• LAD近中短少許軟斑塊，管腔輕度狹窄
  你好，有什么感覺
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2021-03-07 3802次