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• 總膽紅素28屬于肝功能異常嗎

  總膽紅素28提示膽紅素有一個(gè)輕度的升高。一般來說總膽紅素正常值，是0~17.1微摩爾每升。當(dāng)我們膽紅素的水平超過正常值的兩倍，大于34.2微摩爾每升的時(shí)候，我們稱之為黃疸。如果總膽紅素在28左右，提示是輕度的膽紅素升高，但是還沒有稱之為黃疸。我們可以積極的尋找，引起膽紅素輕度升高的原因。比如我們要排除慢性病毒性肝炎，像乙肝、丙肝；還要排除患者是否有酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷，或者有些病人還有自身免疫性肝病等等。對于長期膽紅素輕度升高的病人，我們還要考慮是否有遺傳性的膽紅素升高的疾病，比如像吉爾伯特綜合征，這種情況我們可以通過，基因?qū)W進(jìn)行檢測。

  

  01:28
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-02-01 27828次

• 間接膽紅素偏高的原因有哪些

  間接膽紅素偏高分兩種情況進(jìn)行分析：第一，間接膽紅素升高，直接膽紅素正常，此時(shí)總膽紅素會(huì)有升高，但升高原因可能單純是因?yàn)殚g接膽紅素升高，其原因只有一個(gè)，就是溶血。溶血一方面可能是身體內(nèi)的溶血，為病理性溶血，可能使自身免疫溶血，是血液相關(guān)的疾病，需要到血液科進(jìn)一步檢查，由什么原因?qū)е麻g接膽紅素升高；另一方面可能是抽血管內(nèi)的溶血，雖抽血管內(nèi)有抗凝劑，但如果混合不均勻，可能會(huì)導(dǎo)致血在抽血管內(nèi)發(fā)生溶血，此時(shí)同樣會(huì)產(chǎn)生膽紅素，此種間接膽紅素偏高不是病理性的，是因?yàn)榘l(fā)生了體外的溶血，復(fù)查間接膽紅素正常就可以，不需治療。第二，間接膽紅素升高，同時(shí)直接膽紅素升高，總膽紅素肯定是升高的，此種總膽紅素升高是由于直接膽紅素和間接膽紅素都升高，可能疾病發(fā)生在肝臟，可能是由于發(fā)生了肝炎類的問題，導(dǎo)致肝臟對膽紅素的處理能力下降，從而引起直接膽紅素升高和間接膽紅素高。所以如果間接膽紅素升高，同時(shí)伴有直接膽紅素升高，需要看肝病科，尋找肝病的原因。

  

  01:52
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 27862次

• 肝功能膽紅素三項(xiàng)都高
  肝功能膽紅素三項(xiàng)指的是總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，如果三項(xiàng)都高，一般都提示病毒性肝炎，藥物以及酒精引起來的，中毒性肝炎，溶血性黃疸、陣發(fā)性血紅蛋白尿以及新生兒黃疸，內(nèi)出血，都有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素三項(xiàng)升高的情況。當(dāng)然，三項(xiàng)都高的話往往是提示病情相對重一些，有可能會(huì)發(fā)生了膽道的梗阻對于這種情況尤其是溶血性黃疸，有可能肝功能膽紅素三項(xiàng)都非常高。對于這種情況一定要積極的，針對病因治療，同時(shí)要退黃治療可以采用，紫外線照射，同時(shí)應(yīng)用藥物。另外針對原發(fā)病積極的糾正，一般情況下，對于這種情況能夠找到病因，積極的治療，經(jīng)過十天以上的時(shí)間基本上都能夠好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 1:17”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 20338次

• 肝功能膽紅素三項(xiàng)都高
  肝功能的膽紅素三項(xiàng)指的是：總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。如果說是三項(xiàng)都高的話，那么這種情況往往就提示肝臟的分泌和排泄出現(xiàn)了問題。往往病毒性肝炎、藥物或者酒精引起來的中毒性肝炎、溶血性黃疸、陣發(fā)性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿以及新生兒黃疸、內(nèi)出血等都可以出現(xiàn)膽紅素的升高。當(dāng)然如果說三者都高的話，那么有可能是膽道梗阻，這種情況一定要積極地尋找一下原因，是不是有膽道梗阻、病毒性肝炎、溶血性黃疸這樣的疾病。尤其是阻塞性黃疸，往往是三者都有可能會(huì)升高。對于肝功能膽紅素三項(xiàng)都高，下一步應(yīng)該做肝臟膽囊的b超檢查，甚至有必要做上腹部ct檢查，進(jìn)一步查找病因，如果懷疑有病毒感染需要化驗(yàn)病毒，甚至需要測定病毒的定量，看下是否需要進(jìn)行抗病毒治療，另外要注保肝治療、降低膽紅素治療、退黃治療、保肝治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 23483次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和，總膽紅素升高也就是常說的黃疸，總膽紅素可以用來診斷是否有肝臟疾病或者膽道是否有異常，而總膽紅素偏高的主要原因以下幾方面：第一，來源增加了，病人有可能有溶血。第二，就是肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致黃疸代謝出現(xiàn)問題。第三，由于出現(xiàn)梗阻，比如結(jié)石，腫瘤，導(dǎo)致膽汁引流不暢，肝臟
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 362次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素偏高是肝功能檢查中常見的一種情況，它可能由多種因素引起，包括生理性因素及病理性疾病。治療時(shí)需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的醫(yī)療措施，以確保肝臟功能的恢復(fù)。1、生理性因素：新生兒黃疸是常見的生理性總膽紅素升高原因之一，此外，劇烈運(yùn)動(dòng)或長期飲酒
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 肝功能檢查顯示間接膽紅素偏高17.1其它
  你好你的這種情況應(yīng)該是說考慮有一些膽囊的消化功能減弱，根據(jù)您的年齡這種癥狀，可能也有一些更年期多飲水多休息，多運(yùn)動(dòng)。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-04-17 2102次

• 肝功能三項(xiàng)膽紅素偏高,身體長滿小紅點(diǎn)
  有去醫(yī)院檢查嗎？
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-27 1502次