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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51605次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12892次

• 禽流感病毒可以通過(guò)什么進(jìn)入人體
  禽流感病毒它是一種病毒，可以在人和動(dòng)物之間是相互傳播的，而且一般來(lái)說(shuō)都是通過(guò)飛沫通過(guò)呼吸道之間相互傳染，類似于流感病毒。那么另外它也可以通過(guò)患者直接接觸家禽的糞便，或者是羽毛，呼吸道，分泌物，血液等，也可以經(jīng)過(guò)破損的皮膚直接進(jìn)入人體，引起感染的，這個(gè)大家應(yīng)該要注意一下。另外在禽流感流行期間外出盡量要戴上口罩，以防感染。如果不需要出門的話，盡量不要出門，而且室內(nèi)的空氣要保持清新流通，溫濕度要適宜。另外在這期間注意增強(qiáng)體質(zhì)可以服用板藍(lán)根來(lái)進(jìn)行預(yù)防。飲食上盡量要清淡為主，不要吃一些辛辣油膩，生冷刺激性的食物，以免導(dǎo)致身體抵抗力下降，引起感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-11-18 4169次

• 禽流感病毒可以通過(guò)什么進(jìn)入人體
  禽流感的病毒一般通過(guò)呼吸道吸入，是有可能進(jìn)入人體的，此外，接觸了一些排泄物，或者是接觸了禽類，也是容易傳染到人的。禽流感會(huì)出現(xiàn)流感樣的癥狀，包括發(fā)燒，咳嗽，可能會(huì)伴有一些頭痛的現(xiàn)象，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的病變，甚至累及心臟，消化系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，比較嚴(yán)重的患者會(huì)直接導(dǎo)致死亡的出現(xiàn)。并發(fā)癥也是比較多的，可能會(huì)出現(xiàn)重癥的肺炎，急性呼吸窘迫綜合征，多臟器功能的衰竭，是非常危險(xiǎn)的疾病。一般從患者的呼吸道標(biāo)本當(dāng)中，可以分離出禽流感的病毒，首先需要住院來(lái)進(jìn)行治療，另外飲食一定要注意清淡，多吃一些富含維生素和纖維素的食物，予以抗病毒的藥物治療為主，避免接觸生禽以及排泄物，可以減少禽流感病毒的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-17 3324次

• 新冠病毒進(jìn)入人體的免疫過(guò)程是什么
  新冠病毒臨床上指新型冠狀病毒，新型冠狀病毒進(jìn)入人體的免疫過(guò)程是固有免疫應(yīng)答、特異性免疫應(yīng)答、細(xì)胞免疫、體液免疫等。1、固有免疫應(yīng)答：新型冠狀病毒可在復(fù)制過(guò)程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，如果侵入人體后免疫系統(tǒng)會(huì)首先啟動(dòng)固有免疫應(yīng)答，對(duì)新型冠狀病毒進(jìn)行抵抗。2、特異性免疫應(yīng)答：當(dāng)新型冠狀病毒進(jìn)入體內(nèi)后，固
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠疫情采取哪些防范措施
  新型冠狀病毒爆發(fā)期間，我們應(yīng)該注意做好防范措施，平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，盡量不要出門。如果有特殊情況必須出門的話，要佩戴一次性醫(yī)用口罩，盡量不要去人員密集和擁擠的場(chǎng)所。室內(nèi)要經(jīng)常的開(kāi)窗通風(fēng)透氣，每天應(yīng)該用含氯的消毒劑或者用75%的酒精進(jìn)行擦拭消毒，比如常觸摸的物體表面，門把手，桌椅要進(jìn)行，每天消
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 13884次

• 面對(duì)新冠肺炎應(yīng)該采取哪些措施
  作為個(gè)人，就是疫情期間要做到盡量不出門，不扎堆，出門戴口罩，勤洗手，多喝水。
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-04 2200次

• 新冠肺炎采取哪類預(yù)防措施
  避免與新冠肺炎確診及疑似患者接觸史，勤洗手，戴口罩
  齊麗 主治醫(yī)師天津市泰達(dá)醫(yī)院

  2020-03-18 1000次