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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開(kāi)展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來(lái)比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無(wú)疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開(kāi)、疏通，保證血流正?；蚪咏?，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長(zhǎng)期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無(wú)禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過(guò)程中，如無(wú)禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無(wú)他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無(wú)明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長(zhǎng)期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過(guò)降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15548次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見(jiàn)的，就是三種方法，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是心臟內(nèi)的支架植入，一個(gè)是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國(guó)內(nèi)心臟支架治療和冠狀動(dòng)脈搭橋的治療，比例有點(diǎn)失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來(lái)講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對(duì)他是一種成長(zhǎng)，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，所謂的開(kāi)膛術(shù)、開(kāi)胸術(shù)，他通過(guò)支架部分緩解，他也愿意選擇這個(gè)治療方法，但實(shí)際上從臨床上，如果適合于做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 28390次

• 一個(gè)心臟支架放多久
  心臟支架是屬于永久性的，心臟支架是用不銹鋼或者是合金做的，所以不存在著使用壽命，到了一定的時(shí)間，植入的支架就會(huì)和動(dòng)脈血管壁生長(zhǎng)在一起，所以根本不用擔(dān)心支架損壞，更不用害怕支架會(huì)脫落的問(wèn)題。更重要的是心臟支架以后，一定要按時(shí)的應(yīng)用藥物，比如抗血小板凝集的藥物，以及他汀類的藥物，這樣長(zhǎng)期的應(yīng)用藥物是能夠達(dá)到抗血小板凝集，擴(kuò)張血管，營(yíng)養(yǎng)心肌的作用。所以支架不存在著壽命，不用過(guò)度的擔(dān)憂，放到身體里就是永久性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-13 4125次

• 我冠心病放了一個(gè)支架可以吸煙嗎
  ?吸煙可以損害血管內(nèi)膜，促進(jìn)粥樣斑塊形成，堵塞血管，放不放支架都需要戒煙，冠心病的病人更是應(yīng)該戒煙，更何況已經(jīng)是放了冠狀支架的病人。香煙燃燒的煙霧對(duì)人體的害處：一、影響呼吸道，誘發(fā)肺癌。二、對(duì)血管的損害，加重心腦血管事件的發(fā)生。煙霧中的有害物質(zhì)吸進(jìn)肺里，進(jìn)入血液循環(huán)，會(huì)直接破壞血管壁。如果這個(gè)時(shí)候再有血脂高等因素，就可能會(huì)形成斑塊和血栓，進(jìn)而造成血管堵塞和心腦的梗塞。因此，盡量不要吸煙，做到戒煙限酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 11625次

• 做過(guò)心臟支架的人能喝蒼鵝鼻炎片嗎
  做過(guò)心臟支架的人一般能喝蒼鵝鼻炎片。蒼鵝鼻炎片是一種中成藥，主要成分是廣藿香、野菊花等，具有清熱解毒、疏風(fēng)通竅的功效。如果做過(guò)心臟支架的人出現(xiàn)了藥物適應(yīng)癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量的喝蒼鵝鼻炎片治療，可以有效的改善患者過(guò)敏性鼻炎、單純性鼻炎等疾病。
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-09-13 177次

• 一個(gè)心臟支架大概多少錢
  心臟支架在臨床上指的是冠狀動(dòng)脈支架。一個(gè)冠狀動(dòng)脈支架大概為9000~30000元。如需植入冠狀動(dòng)脈支架，需要前往正規(guī)醫(yī)院。冠狀動(dòng)脈支架是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通冠狀動(dòng)脈血管的作用，適用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、法洛四聯(lián)癥等患者應(yīng)用。通過(guò)植入冠狀動(dòng)脈支架，能夠使冠狀動(dòng)脈血管恢復(fù)暢通
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-02-19 0次

• 做過(guò)心臟支架
  你好
  李曉杰 副主任醫(yī)師磐石市醫(yī)院

  2020-02-19 1302次

• 做過(guò)心臟支架的人可以貼小黑膏藥嗎
  您好，可以的
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-12 2607次