問(wèn)蛛網(wǎng)膜下腔出血但是人很清醒嚴(yán)重嗎
2020-04-07 3205次
病情描述：
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 24091次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專(zhuān)業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4665次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血也比較嚴(yán)重，它是由各種原因引起來(lái)的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)可能是自發(fā)性，也可能是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，所以說(shuō)比較嚴(yán)重。最常見(jiàn)的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤以及血管畸形，再有就是高血壓，動(dòng)脈硬化血液病，煙霧病，動(dòng)脈閉塞，顱內(nèi)腫瘤卒中，另外一些比較罕見(jiàn)的疾病，包括鉤端螺旋體病，亞急性心內(nèi)膜炎，發(fā)育不良，也有可能會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者的癥狀比較明顯，典型的癥狀就是劇烈的頭痛，也可能會(huì)伴有短暫的意識(shí)喪失，惡心嘔吐，神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療急性期臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，應(yīng)用止血?jiǎng)?，止痛劑，?zhèn)靜劑，保持大便通暢，顱內(nèi)壓升高明顯的應(yīng)用甘露醇脫水。另外合并腦室內(nèi)出血大，可以進(jìn)行腦室外引流，如果說(shuō)是能夠明確顱內(nèi)血管病變，可以進(jìn)行血管造影檢查以后采取治療方法，要注意維持電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2022-07-01 17513次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)的血管破裂出血，流入蛛網(wǎng)膜下腔形成的一種臨床綜合征，蛛網(wǎng)膜下腔出血分外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血要給予住院治療，給予鎮(zhèn)靜，止痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物，要密切注意病人的生命體征及瞳孔意識(shí)變化，如果出血沒(méi)有加重形成顱內(nèi)水腫，一般預(yù)后良好，如果出血量增大形成顱內(nèi)血腫，要考慮給開(kāi)顱手術(shù)，血腫清除是有生命危險(xiǎn)的。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)由于動(dòng)脈瘤破裂出血引起，要給予住院治療，做一下腦動(dòng)脈造影的檢查，根據(jù)造影檢查，動(dòng)脈瘤的位置和大小情況，決定給予介入栓塞治療或開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉，如果期間動(dòng)脈瘤再次出血，可以出現(xiàn)病情加重，有生命危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-06-04 12353次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血是否嚴(yán)重需要根據(jù)出血量進(jìn)行判斷，如果出血量較小，通常不嚴(yán)重，如果出血量較大，則嚴(yán)重。患病后需要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、不嚴(yán)重：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管發(fā)生破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。如果患病后蛛網(wǎng)膜下腔出血量較小，患者只出現(xiàn)輕微頭痛，無(wú)其他異常癥狀，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-23 0次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血沖擊傷
徐琛
主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-03-24 1201次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血出血多少
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2020-04-08 1401次
