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• 鼻咽癌早期癥狀

  鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經(jīng)以后，它可以引起一側(cè)的頭痛，引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀，一直沒有好轉(zhuǎn)，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚，比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17457次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 20174次

• 化療白細(xì)胞低于多少停止化療
  化療白細(xì)胞低于1.0，應(yīng)該停止化療，因為這時候有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的骨髓抑制，危及患者生命，導(dǎo)致重度感染，影響患者的生活質(zhì)量?；熓侵委煇盒阅[瘤重要的手段之一，通過化療能夠提高患者的治療效果，延長患者生存期，部分的惡性腫瘤，比如白血病，淋巴瘤，通過化療能夠達(dá)到治愈，化療也有可能會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)，比如骨髓抑制，肝腎功能損傷，過敏等等。要早期發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，早期處理，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有可能影響患者的生活質(zhì)量。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-02-19 11151次

• 白細(xì)胞低于多少不能做化療
  一般來講，在治療前白細(xì)胞低于3×10^9/L，中性粒細(xì)胞低于1.5×10^9/L，血小板低于80×10^9/L時是不能進(jìn)行化療的。此外，對于有發(fā)熱，感染或其他并發(fā)癥，有明顯貧血的，有心肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害或其他臟器功能損害的，有消化道穿孔、梗阻，有出血傾向的，有明顯惡病質(zhì)，不能耐受化療的，也不建議進(jìn)行化療?；熐岸夹枰獙颊叩囊话銧顩r進(jìn)行評估，化療后患者也需要定期復(fù)查以進(jìn)行療效評價。
  語音時長 01:21”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-01-09 10241次

• 化療后白細(xì)胞2.7要打升白針嗎
  化療臨床上指化學(xué)治療，打升白針臨床上指注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，化學(xué)治療后白細(xì)胞2.7×10^9/L通常不需要注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。化學(xué)治療是通過全身或局部使用化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞的一種方法，常用的化學(xué)治療藥物有順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。由于化療藥物在發(fā)揮作用的同時
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-10-09 0次

• 化療后白細(xì)胞2.5需要打升白針嗎
  一般化療后白細(xì)胞2.5X10^9/L不需要打升白針，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服升白細(xì)胞的藥物治療?；煏r可能會導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞受到抑制，導(dǎo)致其增殖和分化的能力下降，出現(xiàn)白細(xì)胞減少的情況。如果白細(xì)胞并沒有下降到2.0X10^9/L以下，通常不建議使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 化療后出院時白細(xì)胞6.85還需要打升白針
  可以口服升白細(xì)胞口服藥
  鄭祥 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2021-03-02 2201次

• 乳腺癌化療后打了2針升白針白細(xì)胞打高了怎
  慢慢會降下來
  郗磊 主治醫(yī)師十堰市人民醫(yī)院

  2020-06-29 2905次