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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51605次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12892次

• 新冠輕癥能好嗎
  大多數(shù)新型冠狀病毒感染輕癥患者，通過休息、多喝水、補(bǔ)充維生素類食物，都可以得到好轉(zhuǎn)。輕癥患者一般是沒有肺部炎癥的表現(xiàn)，只有輕微的呼吸道癥狀，只要保證良好的睡眠，多吃一些熱湯、開水，經(jīng)常鍛煉身體，大多數(shù)患者病情都會好轉(zhuǎn)。所以一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免發(fā)展為重癥。新型冠狀病毒感染是一種呼吸道傳染性疾病，即使是輕癥患者，也需要進(jìn)行隔離治療。如果效果不佳時，可以服用連花清瘟顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-25 4038次

• 新冠型肺炎治療后遺癥
  新型冠狀病毒肺炎病人大部分病人預(yù)后良好，不會遺留后遺癥。但是如果病情過重，造成了大量的肺組織的損傷，有可能出現(xiàn)肺組織的纖維化，有可能影響呼吸功能。一般來說其他的后遺癥比較少見，但是要注意嚴(yán)重的病人有可能會造成死亡。如果確診存在新型冠狀病毒肺炎，應(yīng)該及時的接受隔離治療，盡早的進(jìn)行抗病毒治療，中醫(yī)藥治療，對癥處理有助于控制疾病的播散，有助于病情的恢復(fù)，縮短病程。同時，也可以觀察病情的變化，如果出現(xiàn)病情進(jìn)展，可以及時的調(diào)整治療手段，比如進(jìn)行氧療，呼吸機(jī)治療，人工肺治療等等。總之確診存在新型冠狀病毒感染，無論病情輕重都應(yīng)該盡早的到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-02 5779次

• 輕癥新冠肺炎怎么治療
  輕癥新冠肺炎的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物進(jìn)行治療，此外，如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用退燒藥物，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰，應(yīng)加用止咳化痰藥物。患者在治療期間，禁止外出，餐具、生活用品等應(yīng)及時消毒。飲食應(yīng)保持清淡，忌過油、過辣、過涼、過硬食物的攝入，此外，還應(yīng)禁止吸煙、飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 如何判定自己新冠已轉(zhuǎn)陰
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，主要是通過新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果、新型冠狀病毒抗原檢測結(jié)果判斷自己已轉(zhuǎn)陰。1、新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果：新型冠狀病毒的傳染性比較強(qiáng)，侵入人體以后，會在身體內(nèi)滋生繁殖，做新型冠狀病毒核酸檢測時會出現(xiàn)陽性，經(jīng)過一段時間的治療，體內(nèi)病毒會逐漸減少，在病情恢復(fù)以后，做新型冠狀
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-12-29 0次

• 新冠肺炎輕癥自愈時間
  你好
  王玉芳 副主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2020-02-29 1900次

• 新冠肺炎輕癥有哪些癥狀？
  新型冠狀病毒感染，但是臨床表現(xiàn)比較輕微。比如出現(xiàn)發(fā)熱，乏力，但是沒有肺炎的表現(xiàn)，沒有肺部CT的改變。
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-03-14 1702次