問骨尖上的骨髓炎的沒除掉
2020-11-21 881次
病情描述:
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。
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骨髓炎是怎么引起的骨髓炎的病因很多,在臨床上,可能常見的有血源性骨髓炎,就是通過血液的傳播過來的,身體其他部分有感染病灶,有細(xì)菌了,甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶,在人體免疫力低下,像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人,或者細(xì)菌毒力比較強,突破了人體的免疫系統(tǒng),那么這些細(xì)菌就會進入血液,隨著血液流動,帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生,就會引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷,開放性骨折,骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了,暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌,把骨頭感染了,即便清創(chuàng)了,當(dāng)然可能大多數(shù)通過及時的清創(chuàng),復(fù)位,可能不會得骨髓炎。但是由于少部分沒有及時處理的,或者身體免疫力比較差的,可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見的,就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了,比如骨折了做手術(shù),手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物,打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?,這些內(nèi)置物沒有血運,沒有一點抵抗力。本來在正常情況下,可能血液里邊帶一點細(xì)菌,這地方不會發(fā)生骨髓的炎癥,但是這會因為有異物的存在,再一個就是做手術(shù)的時候消毒不嚴(yán)格,直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位,等等都會引起骨髓炎了。
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跟骨骨髓炎的治療跟骨骨髓炎的治療主要就是手術(shù)治療,將病灶徹底清除,再就是反復(fù)的充血。另外還可以采用微創(chuàng)外固定技術(shù),損傷小且恢復(fù)快,并發(fā)癥也比較少。還有就是骨延長手術(shù),還有就是穿刺吸引術(shù),可以減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴散,對病灶處進行穿刺吸引,同時可以向腔內(nèi)注入抗生素,另外就是開窗引流。在放射科照片,顯示骨質(zhì)局部有破壞或者骨髓腔陰影增寬時,可以在骨髓腔內(nèi)積膿的部位,進行骨皮質(zhì)鉆孔或者開窗,以防止炎癥擴散。髕骨取出術(shù),對髕骨較大,且具備手術(shù)時機的髕骨取出,消滅骨空洞。截肢術(shù)是將大塊骨切除,病灶內(nèi)使用流質(zhì)藥物。還可應(yīng)用顯微外科技術(shù),治療慢性化膿性骨髓炎,所以說,對于跟骨骨髓炎的治療就是手術(shù)治療,還可以適當(dāng)?shù)牟捎弥嗅t(yī)中藥來治療,主要就是溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通絡(luò)、補益氣血,這樣的中成藥。語音時長 1:34”
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下頜骨骨髓炎的治療下頜骨骨髓炎是下頜骨部位骨髓,松質(zhì)骨,骨皮脂以及骨膜的彌漫性炎癥,出現(xiàn)下頜骨骨髓炎以后,常伴有周圍軟組織的腫脹,主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛,以及多個牙齒的松動,以及叩觸疼痛的情況,有時會有牙齦帶的溢膿,出現(xiàn)這種情況以后,平時一定要多注意保暖,多臥床休息,禁食辛辣刺激食物,可以應(yīng)用活血化瘀的中成藥物外敷。并且根據(jù)膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗,選用敏感的抗炎藥物治療。如果說有明顯的溢膿的情況,這種情況可以行切開排膿的情況,切開排膿以后一定要定期的沖洗膿腫的部位,以促進炎癥的控制,對下頜骨髓炎的治療有很好的促進作用。語音時長 1:35”
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骨髓炎的病理骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種,一種是急性化膿性骨膜炎,一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細(xì)菌引起的,最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥,細(xì)菌通過血流到達骨的兩端(干骺端),在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會出現(xiàn)菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀,引發(fā)
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骨髓炎的中醫(yī)診斷一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥:肢體癱瘓,萎軟不用,面色萎黃,神疲乏力,遺尿或者是小便不通,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)澀。分析本證是屬于虛中夾實,建議病程偏長者,有正氣受損,氣虛則不能運血,血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡(luò)。一般是可以見于肢體痿廢不用,病及膀胱氣化失司,故有遺尿或小便不通。二,邪淤肺位,主癥發(fā)
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骨髓炎膿腫行刮骨切開引流術(shù),骨髓炎多長時這個要看具體情況的,有的兩個月復(fù)發(fā),也有二十年不復(fù)發(fā)的,每個人病情不一樣的
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骨髓炎膿腫行刮骨切開引流術(shù),骨髓炎多長時那要看你手術(shù)有沒有完全清除炎癥
