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• 結(jié)核菌素強(qiáng)陽性傳染嗎

  結(jié)核菌素實驗是查結(jié)核的非常常用的檢查方法，強(qiáng)陽性提示現(xiàn)癥有結(jié)核菌感染或者是既往有過結(jié)核菌感染，而且傳染不傳染也得看是什么部位的結(jié)核。假如現(xiàn)在有癥狀，比如發(fā)熱，做結(jié)核菌素實驗強(qiáng)陽性，考慮是有結(jié)核的可能，但是查肺的CT或者胸片沒有問題，說明肯定不是肺結(jié)核，有可能是肺外的結(jié)核，一般是不傳染的，因為沒有排結(jié)核菌的地方。如果是肺結(jié)核，咳嗽、咳痰可以把結(jié)核菌排出來，有可能造成空氣傳染、飛沫傳染。但是假如是其他地方的結(jié)核，比方骨結(jié)核、腸結(jié)核，是能不排菌的，所以是不傳染的。

  

  01:27
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-06-02 6805次

• 24小時蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問題，很多是通過發(fā)現(xiàn)尿里有血尿，或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的，或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎，要定期監(jiān)測自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規(guī)，尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量，為什么要去檢測，就是因為24小時尿蛋白，相對于普通的尿常規(guī)來說，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評價我們治療的效果。所以24小時尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時，一般都是指的前一天的早上七點以后，到次日凌晨七點之前，所有的24小時尿的存留放到一起，我們再把24小時尿混合以后，再計算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個四五十毫升，到醫(yī)院進(jìn)行檢測即可。但是對于24小時尿，除了檢測的量的計算，還有幾個情況需要注意：第一，對于女性患者，要避開經(jīng)期，在經(jīng)期我們是不做留取尿液，去做24小時尿蛋白定量的。第二，在24小時尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運動，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來干擾我們的24小時尿蛋白定量的結(jié)果。第三，對特殊的情況，比如說非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環(huán)境里面，避免滋長細(xì)菌。因為細(xì)菌在24小時尿里面存留的話，也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方，比如說在海南，在廣東、廣西的沿海地區(qū)，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時尿液。有些地區(qū)需要防止24小時尿液，被細(xì)菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對于大多數(shù)區(qū)域，比如說長江以北這些區(qū)域，基本不用考慮這種情況。

  

  03:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 39329次

• 尿里有結(jié)核菌就是腎結(jié)核嗎
  尿里檢查出結(jié)核桿菌，是存在泌尿系結(jié)核。泌尿系結(jié)核，包括腎結(jié)核，輸尿管結(jié)核，膀胱結(jié)核，尿道結(jié)核，任何部位的結(jié)核病都有可能在尿中檢測出結(jié)核菌，但是最常見的還是腎結(jié)核。泌尿系統(tǒng)結(jié)核往往最先發(fā)病的是腎結(jié)核，由血液傳播而來，腎結(jié)核進(jìn)一步發(fā)展才會發(fā)展成輸尿管結(jié)核、膀胱結(jié)核、尿道結(jié)核等等。所以如果尿里檢查出結(jié)核菌的存在，要進(jìn)行腎臟的檢查，明確是否存在腎結(jié)核的情況，一般情況下是存在腎結(jié)核，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語音時長 01:09”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-09-30 2217次

• 結(jié)核菌怎么傳播
  結(jié)核菌經(jīng)由傳染源，傳播途徑，然后到達(dá)易感人群體內(nèi)，被吸入的結(jié)核菌可以在肺內(nèi)沉積，繁殖形成原發(fā)的感染灶，結(jié)核菌被未活化的巨噬細(xì)胞吞食在里面繁殖，然后經(jīng)過淋巴管運送到相應(yīng)的肺門，縱膈淋巴結(jié)形成病變。這樣情況下可以形成原發(fā)綜合征，如果病變停止發(fā)展，機(jī)制結(jié)核結(jié)節(jié)或肉芽腫形成，病變?nèi)绻^續(xù)發(fā)展，就可以造成干酪樣壞死，空洞等等。再一個，涉及到結(jié)核病免疫和遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)的情況，免疫保護(hù)機(jī)制是細(xì)胞免疫，以T細(xì)胞為主，主要是促進(jìn)巨噬細(xì)胞的功能和保護(hù)免疫力，而t2細(xì)胞是促進(jìn)體液免疫的，對于結(jié)核病保護(hù)作用并不是特別大，體液免疫對控制結(jié)核分枝桿菌的作用不是特別重要，免疫力和遲發(fā)性的反應(yīng)之間關(guān)系比較復(fù)雜，變態(tài)反應(yīng)也不是完全的等同于免疫力的，這點是需要我們大家特別注意的一點。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 7088次

• 結(jié)核菌皮試
  結(jié)核菌皮試是檢測是否感染結(jié)核菌和卡介苗接種前的皮膚試驗。結(jié)核菌素試驗陽性有以下幾種情況：1.表示接種過卡介苗.2.未接種過卡介苗但結(jié)果為強(qiáng)陽性，表示有新近感染3.青少年沒有明顯的臨床癥狀，但結(jié)果為陽性，表示曾感染過結(jié)核桿菌。結(jié)核菌素試驗陰性有以下幾種情況：1.沒有接種過卡介苗2.卡介苗不達(dá)標(biāo).3.結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-28 12070次

• 結(jié)核菌的檢測
  結(jié)核菌標(biāo)本采集可以來源于痰液，超聲霧化下倒出的痰液、下呼吸道的采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺以及支氣管活檢的標(biāo)本。涂片檢查采用熒光染色法，涂片陰性者不能完全排除肺結(jié)核，連續(xù)檢查大于等于三次，可提高檢出率。分離培養(yǎng)法靈敏度高于涂片法，可以直接獲得菌落，便于與肺結(jié)核的分枝桿菌相鑒別，是結(jié)核病診
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 259次

• 結(jié)核菌檢測
  看是否感染結(jié)核桿菌
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-05-14 1303次

• 結(jié)核菌會傳染嗎?
  結(jié)核病會傳染，肺結(jié)核多通過呼吸道傳播
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-15 901次