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• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3288次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3919次

• 陳舊性肺結(jié)核
  陳舊性肺結(jié)核的人指的是曾經(jīng)得過結(jié)核。但是，通過系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。將病情徹底治好了，沒有活動(dòng)性的結(jié)核，然后僅僅遺留了一些陳舊性的鈣化灶，比如一些非纖維灶鈣化灶，一些陳舊性的病灶。這就是陳舊性的肺結(jié)核。陳舊性的肺結(jié)核沒有傳染性，往往也不需要進(jìn)行治療和處理。通過影像學(xué)的特點(diǎn)，檢查的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些局部的鈣化灶或者是纖維灶，沒有明顯的新鮮的滲出病灶，也沒有明顯的一些結(jié)合相關(guān)的癥狀。陳舊性的肺結(jié)核是符合入職體檢的標(biāo)準(zhǔn)的。不需要治療。要戒煙戒酒進(jìn)行定期的隨訪檢查就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-10 11085次

• 陳舊性肺結(jié)核需要復(fù)查嗎？
  陳舊性肺結(jié)核是指肺結(jié)核患者經(jīng)過足療程的抗結(jié)核治療以后，殘留的陳舊性病灶，通常此時(shí)肺部影像學(xué)可以見到纖維瘢痕灶以及鈣化灶的存在，少數(shù)患者還可遺留有空洞性病變。陳舊性肺結(jié)核此時(shí)的病灶多呈穩(wěn)定性病灶，一般無明顯的變化，在組織中是無結(jié)核桿菌的存在，患者是沒有傳染性的。但患者仍需要定期復(fù)查胸片，因?yàn)殛惻f性肺結(jié)核患者有時(shí)可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的形成，部分患者在其抵抗力下降時(shí)可形成局部的感染，特別是空洞性病變患者可以形成曲霉菌的感染，如曲霉球的形成?；颊咴跓o明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀時(shí)，可以每年復(fù)查一次胸部x線或CT檢查。另外，如果患者出現(xiàn)了明顯的咳嗽，咳痰以及其它的臨床癥狀時(shí)，則需要及時(shí)復(fù)查。此外，臨床上還有少數(shù)患者經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的過程，可以在結(jié)核陳舊性病灶基礎(chǔ)上形成瘢痕癌，故陳舊性肺結(jié)核患者復(fù)查還是很有必要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-16 4234次

• 陳舊性肺結(jié)核傳染嗎?
  陳舊性肺結(jié)核一般不傳染，所以無需過于擔(dān)心。陳舊性肺結(jié)核一般是指患者感染結(jié)核桿菌后病灶未完全吸收，導(dǎo)致影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)存在一個(gè)或多個(gè)鈣化灶、纖維條索影或硬結(jié)灶經(jīng)過長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)觀察無變化，此疾病通常是由于患者感染結(jié)核桿菌后沒有及時(shí)進(jìn)行治療，導(dǎo)致發(fā)展為陳舊性肺結(jié)核，由于該疾病不屬于傳染性疾病，所以也不具有傳
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 陳舊性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  陳舊性肺結(jié)核一般是不嚴(yán)重的。陳舊性肺結(jié)核是放射科診斷報(bào)告上的一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，是指患者肺上出現(xiàn)的纖維化病變和鈣化?；颊咄ǔo潮熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰液內(nèi)找不到結(jié)核桿菌，在胸片復(fù)查時(shí)患者肺部的病變不出現(xiàn)任何變化。陳舊性肺結(jié)核是肺部被結(jié)核分枝桿菌感染以后，經(jīng)過相應(yīng)的治療或自愈以后遺留下來的一些陳舊性的病
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-04-15 771次

• 陳舊性肺結(jié)核肺氣腫肺大泡
  你好，需要咨詢什么？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-03-02 1700次

• 陳舊性肺結(jié)核傳染嗎
  陳舊性肺結(jié)核不會(huì)傳染
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-01 1000次