問腰椎間盤突出,有點嚴(yán)重,請問醫(yī)生,開一個
2020-03-30 1045次
病情描述:
腰椎間盤突出,有點嚴(yán)重,請問醫(yī)生,開一個不適合體力勞動證明能不能開
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出,曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的,爺爺、爸爸和他,三代人都有椎間盤突出,而且是不止是一節(jié)突出,像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出,這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下,他纖維環(huán)的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差,所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激,比如長期的負(fù)重、久坐,或者是像有些工作是長期的強迫體位,比如有些搞裝修的,或者搞維修的病人,他長期必須得彎腰工作,再一個沒有時間缺乏鍛煉,就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題,比如有些人體重過大,這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷,在運動的過程中,特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來,壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病,像有免疫系統(tǒng)的疾病,或者通過一些手術(shù)治療的過程中,可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。
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請問腰椎間盤突出怎么辦對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,首先要避免腰部過度的活動,避免受涼,特別是要注意避免腰部的外傷,并且在坐著時也要多注意坐姿,以免導(dǎo)致腰部的椎體過度受力以后就會導(dǎo)致椎間的椎間盤過度的受到擠壓,引起椎間盤內(nèi)部的壓力增高,就會引起椎間盤突出的加重。再就是出現(xiàn)腰椎間盤突出癥狀以后平時要多臥床休息,并且可以適當(dāng)?shù)男醒康募∪饬α垮憻拋頊p輕腰部的椎體受力,從而促進(jìn)神經(jīng)受壓水腫的消退和腰部肌肉痙攣,疼痛的緩解,如果疼痛比較重,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物,并且可以配合針灸,理療的治療來緩解病人的臨床癥狀。語音時長 01:23”
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腰椎間盤突出嚴(yán)重等級腰椎間盤突出癥的病理變化大致可分為三個階段:突出前期髓核因退變和損傷可變成碎塊,或成瘢痕樣結(jié)締組織,變性的纖維環(huán)反復(fù)損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙,這些變化可引起腰部不適和疼痛。青少年患者在無蛻變時,因強大暴力引起纖維環(huán)破裂和髓核突出。椎間盤突出期及外傷或正常的活動使椎間盤的壓力增加時,髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出,突出無刺激和壓迫神經(jīng)組織引起腰腿痛,嚴(yán)重者引起大小便功能障礙,在老年患者整個纖維環(huán)變得松弛,椎間盤向周圍膨出,該平面椎管前后徑變小。突出晚期腰間盤突出后病程較長者椎間盤本身和其他臨近結(jié)構(gòu)均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。語音時長 1:24”
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腰椎間盤突出嚴(yán)重了對于腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的病人,多數(shù)可能會對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會出現(xiàn)一系列臨床癥狀的,最為常見的可能會出現(xiàn)大小便的異常,一側(cè)或者雙側(cè)下肢會有感覺的麻木,無力,脹痛等臨床表現(xiàn)。對于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療,如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的,并且椎間盤突出
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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴(yán)重,主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
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腰椎間盤突出。您好,我是陳小明醫(yī)生,很高興為您服務(wù)。
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腰椎間盤突出有什么癥狀嗎?
