問(wèn)類風(fēng)濕四項(xiàng)檢查正常,可是有類風(fēng)濕癥狀
2020-06-25 2579次
病情描述：
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手指類風(fēng)濕癥狀手指是風(fēng)濕病最常侵襲的部位，所以許多患者都想了解，手指如果得了風(fēng)濕病，會(huì)有哪一些癥狀表現(xiàn)出來(lái)。手指，最明顯的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肯定會(huì)出現(xiàn)手指的、指間關(guān)節(jié)的腫脹、僵硬、麻木、疼痛。除了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)現(xiàn)在臨床上，還有許多骨性關(guān)節(jié)炎，會(huì)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆。但是骨性關(guān)節(jié)炎，有很明確的特征，一般都是手指的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，而不是近端關(guān)節(jié)。所以是一種退行性的改變，表現(xiàn)于遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的腫大畸形，這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，和骨性關(guān)節(jié)炎，在手指的區(qū)別。但是除了這兩個(gè)，還有一些，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、干燥綜合征。這些患者還會(huì)出現(xiàn)雙手指的雷諾氏現(xiàn)象。雷諾氏現(xiàn)象，許多患者看到醫(yī)生描述。實(shí)際上雷諾氏現(xiàn)象，就是雙手指，在遇冷的情況下，或者患者情緒激動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)手指指端的，皮膚的發(fā)白、發(fā)紫，稱之為雷諾氏現(xiàn)象，這往往是風(fēng)濕病早期的癥狀。許多患者他會(huì)不引起重視，覺(jué)得不要緊，只不過(guò)是手指發(fā)發(fā)白而已，恰恰相反，這是風(fēng)濕病很重要的早期的征兆，一定要到醫(yī)院來(lái)就診。
02:05
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 9449次
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類風(fēng)濕癥狀表現(xiàn)類風(fēng)濕也是我們風(fēng)濕免疫性疾病經(jīng)典的之一，它主要在早期的時(shí)候表現(xiàn)沒(méi)有特異性，他可以出現(xiàn)乏力、納差、關(guān)節(jié)酸痛等等表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)不明原因的低熱。那么除此之外，關(guān)節(jié)疼痛隨著他的病情發(fā)展，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬。早上或者休息以后，關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候表現(xiàn)為不靈活的感覺(jué)。那么關(guān)節(jié)的癥狀，作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期他可以表現(xiàn)為游走性的關(guān)節(jié)疼痛并不固定，但是隨著病情的加重，它固定在我們以小關(guān)節(jié)，尤其我們的比如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這樣的小關(guān)節(jié)為主的對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)炎。如果不正規(guī)治甚至可以致殘，影響我們的工作和生活。
01:21
蘇林沖
副主任醫(yī)師湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院
2018-11-12 13719次
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類風(fēng)濕四項(xiàng)類風(fēng)濕四項(xiàng)其具體包含的化驗(yàn)項(xiàng)目是并不確定的，因?yàn)檫@要根據(jù)每家醫(yī)院制定的化驗(yàn)項(xiàng)目套餐而定，因此每家醫(yī)院是不同的，比如有的醫(yī)院風(fēng)濕四項(xiàng)包含有抗溶血性鏈球菌“O”也就是抗“O”和c反應(yīng)蛋白，類風(fēng)濕因子以及血沉。那么這四項(xiàng)的檢查通常是，給我們排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，類風(fēng)濕在病情活動(dòng)期的時(shí)候，c反應(yīng)蛋白、血沉和類風(fēng)濕因子都會(huì)明顯的升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 6610次
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驗(yàn)血類風(fēng)濕四項(xiàng)主要包括以下四項(xiàng)：第一、C反應(yīng)蛋白。C反應(yīng)蛋白是一種球蛋白，在正常血清中使用一般方法不易測(cè)出，標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)定方法是毛細(xì)血管測(cè)定實(shí)驗(yàn)，如急性風(fēng)濕等等，呈陽(yáng)性反應(yīng)。第二、紅細(xì)胞沉降率。紅細(xì)胞沉降率又叫血沉，血沉增快是因?yàn)檠獫{內(nèi)大而不對(duì)稱的分子，如纖維蛋白、球蛋白等增加，加速了紅細(xì)胞的沉降，它是測(cè)定風(fēng)濕病和關(guān)節(jié)炎變化程度比較可靠的方法。第三、類風(fēng)濕因子。測(cè)定類風(fēng)濕因子可以針對(duì)自身的變性IgG而生成的自身免疫抗體，這些抗體還包括三種等免疫球蛋白。目前臨床使用的測(cè)定方法主要是測(cè)定其中一種類風(fēng)濕因子，而一部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的血清中存在著IgG和IgA的類風(fēng)濕因子，不能用目前的方法測(cè)出，因此約有30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病人其類風(fēng)濕因子始終保持陰性。第四、鏈球菌抗體。對(duì)鏈球菌抗體血O的測(cè)定，是診斷急性風(fēng)濕病的重要實(shí)驗(yàn)依據(jù)，抗鏈球菌O存在的二百以上呈陽(yáng)性，則風(fēng)濕熱的陽(yáng)性率高達(dá)70%-80%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
張樹(shù)昆
主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-30 6765次
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手指類風(fēng)濕癥狀手指是風(fēng)濕病最常侵襲的部位，所以許多患者都想了解，手指如果得了風(fēng)濕病，會(huì)有哪一些癥狀表現(xiàn)出來(lái)。手指，最明顯的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肯定會(huì)出現(xiàn)手指的、指間關(guān)節(jié)的腫脹、僵硬、麻木、疼痛。除了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)現(xiàn)在臨床上，還有許多骨性關(guān)節(jié)炎，會(huì)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆。但是骨性關(guān)節(jié)炎，有很明確的特征，一般都是手
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 308次
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有類風(fēng)濕癥狀，但檢查一切正常類風(fēng)濕一般指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，但檢查一切正常，可能是檢查結(jié)果不準(zhǔn)確引起的，也有可能是痛風(fēng)導(dǎo)致的，患者需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，可以通過(guò)服用藥物進(jìn)行改善。1、檢查結(jié)果不準(zhǔn)確：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的一種風(fēng)濕免疫性疾病，與遺傳因素以及自身免疫系統(tǒng)異常有一定的關(guān)系，患者會(huì)出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-10-25 322次
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女性類風(fēng)濕早期癥狀女性類風(fēng)濕患者早期的癥狀，通常起病比較隱匿，所以早期癥狀并不特異或者并不典型，多數(shù)患者可能在早期僅有全身不適，低熱，乏力等癥狀
王金環(huán)
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2020-04-07 1700次
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女性類風(fēng)濕早期癥狀典型癥狀 1.晨僵，早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺(jué)，它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn)，其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。 2.關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形、正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征。 其他癥狀 1.一般表現(xiàn)可有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎及淋巴結(jié)腫大。 2.心臟受、呼吸系統(tǒng)受累。 3.腎臟表現(xiàn) 主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療的腎損害。 4.貧血是RA最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-05-12 2602次
