問早產(chǎn)35周,肺動脈導(dǎo)管未必合,室間隔缺損
2021-03-27 1349次
病情描述：
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13731次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12201次
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室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉有兩種情況不容易鑒別：一是高位室間隔缺損合并主動脈瓣脫垂和關(guān)閉不全者，易與典型動脈導(dǎo)管未閉混淆。前者雜音為雙期，后者為連續(xù)性；前者主動脈結(jié)不明顯，后者增大。二是動脈導(dǎo)管未閉伴有肺動脈高壓，僅有收縮期震顫和雜音者，與高位室間隔缺損鑒別較為困難。前者脈壓較大，雜音位置較高，主動脈結(jié)顯著。較可靠的方法是左心室或逆行性主動脈造影。語音時長 1:11”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 5242次
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室間隔缺損肺動脈口狹窄瓣膜型的肺動脈口狹窄的收縮期雜音位于胸骨左緣第2肋間，一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。漏斗部型的肺動脈口狹窄，雜音常在胸骨左緣第3、4肋間聽到，易與室間隔缺損的雜音相混淆。但前者肺X線檢查示肺循環(huán)不充血，肺紋理稀少，右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室與肺動脈間的收縮期壓力階差，而無左至右分流的表現(xiàn)，可確立前者的診斷。室間隔缺損與漏斗部型的肺動脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”，且可無發(fā)紺。語音時長 1:30”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 2481次
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肺動脈閉鎖室間隔缺損能自愈嗎肺動脈閉鎖和室間隔缺損屬于兩種疾病，一般不能自愈，1、肺動脈閉鎖：是一種較少見的嚴(yán)重先天性心臟畸形，基本病變是肺動脈瓣、肺動脈干或其分支閉鎖，主要以肺動脈瓣膜閉鎖多見，臨床癥狀會表現(xiàn)為發(fā)紺、氣促、呼吸困難、心衰等。一般不能自愈，還需要通過做肺動脈瓣切開術(shù)或者右室肺動脈連接術(shù)，以及體肺動脈分流術(shù)、心室
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 157次
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室間隔缺損會有肺動脈高壓嗎室間隔缺損一般會有肺動脈高壓，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損一般會有肺動脈高壓，肺動脈高壓是因?yàn)槭议g隔缺損而造成大量左向右分流時，右側(cè)的負(fù)擔(dān)會變大，隨著病情發(fā)展，會引起左心室變大，分流的血液到達(dá)右心室，會
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 464次
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房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉合并會自對于極少數(shù)輕微的患兒會逐漸長好，但是大部分需要手術(shù)治療
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-10-26 1100次
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室間隔缺損(膜周部)你好
肖勝偉
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-02-25 1802次
