問自發(fā)性氣胸治愈后患側(cè)呼吸音減弱
2020-06-23 1774次
病情描述：
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2626次
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創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)創(chuàng)傷性氣胸會不會復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復(fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運動狀態(tài)。總之，無論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運動。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時注意休息保證充足的睡眠。
02:27
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2595次
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸，是胸腔的自發(fā)的氣胸，而不是外傷所導(dǎo)致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因，主要見于胸部的腫瘤，胸部的感性的疾病，像肺結(jié)核、肺炎、肺癌都會引發(fā)這個自發(fā)性的氣胸，我們先要做胸部的CT平掃，明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話，通常會合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血氣胸，肺癌一定要及時的做這個腫瘤的切除，切除腫瘤之后，明確腫瘤的良性和惡性，是惡性的肺癌肺腫瘤，我們及時的做化療治療。針對氣胸的量的多少，選擇保守治療還是胸腔閉式引流術(shù)，通常胸腔閉式引流術(shù)的效果最直接，可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時長 1:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-29 7245次
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素作用的情況下造成胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺部無明顯病變，由胸膜下氣腫，破裂稱為特發(fā)性氣胸。積發(fā)于慢性阻塞性肺疾病，肺結(jié)核以及肺胸膜等病變者稱為繼發(fā)性的氣胸。其病因主要是激發(fā)與基礎(chǔ)的肺部病變。1，繼發(fā)性慢性阻塞性肺疾病和肺結(jié)核最為常見。2，找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。3，肺癌，肺膿腫，塵肺等引起，有時胸膜上具有異位的子宮內(nèi)膜，在月經(jīng)期也可以破裂發(fā)生氣胸。航空潛水作業(yè)沒有適當(dāng)防護的時候，高壓環(huán)境進入低壓環(huán)境的時候，持續(xù)正壓人工呼吸加壓過高都可以發(fā)生氣胸。語音時長 1:36”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 10123次
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-03-25 2535次
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關(guān)于自發(fā)性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運動等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋側(cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 232次
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請問自發(fā)性氣胸如何治療？拍片子了嗎？
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-16 1302次
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自發(fā)性氣胸最典型的癥狀是什么自發(fā)性氣胸，最典型的癥狀就是在咳嗽或者運動之后，突然慢慢的覺得胸悶氣短。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-02-01 1403次
