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• ct可以判斷肺結(jié)核嗎

  ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct，看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有：第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會有多種形態(tài)，既有可能是結(jié)節(jié)，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶，可能不局限于一個肺葉。如果病變都相對比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會判斷是陳舊性的肺結(jié)核，大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現(xiàn)，有可能是結(jié)核患病期間，就需要進行治療。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4077次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4126次

• 肺結(jié)核和肺炎的ct區(qū)別
  肺結(jié)核和肺炎，除了臨床表現(xiàn)有不同之外，ct上也是有所區(qū)別的。第一，肺結(jié)核和肺炎，兩者在ct上的好發(fā)部位是不一樣的，肺炎可以多發(fā)生在肺葉或者肺段分布的部位，可出現(xiàn)大片狀的模糊致密影，同時還可以多發(fā)于兩肺中下葉，可見肺紋理增多的模糊和小片斑狀影。但是肺結(jié)核，多好發(fā)于兩上肺或者局限于肺尖，如兩上肺尖后段或者還可以好發(fā)于下葉的肺段。第二，肺結(jié)核肺炎的ct區(qū)別，還可以表現(xiàn)為病灶的多樣性不一樣，肺結(jié)核的病灶多樣化更廣，它可以同時存在著局部的滲出、纖維化、增生、鈣化，甚至空洞和胸膜肥厚，而肺炎則多沒有類似的情況，特別是鈣化和空洞，一般都不會出現(xiàn)這種情況。第三，肺結(jié)核患者，還可以出現(xiàn)典型的結(jié)核球表現(xiàn)，而肺炎則沒有類似的情況。總而言之，肺結(jié)核和肺炎，在ct上是有明顯區(qū)別的當(dāng)鑒別困難時，需綜合患者的臨床癥狀，以及復(fù)查相關(guān)的ct結(jié)果和治療后的反應(yīng)，加以區(qū)別。
  語音時長 02:11”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-25 7219次

• CT如何區(qū)分肺炎和肺結(jié)核
  這個問題既簡單又困難，說簡單是典型的病例通過CT檢查，基本上都可以有一個特別明確的懷疑方向，絕對的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結(jié)核，這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結(jié)核和普通的肺炎在好發(fā)部位上，影像學(xué)的特點上，都是有一定區(qū)別的。第一、一般肺結(jié)核比較好發(fā)于雙肺上葉的尖后段以及肺下葉的背段，這些是比較常見的部位。這種部位如果一旦有這種炎癥表現(xiàn)，首先就要考慮是不是肺結(jié)核。第二、要看這個病灶的形態(tài)，有沒有同時有滲出、增殖性的一些改變、是不是有鈣化。如果同時存在這些特征，新老病灶同時存在這種特征，高度懷疑可能是有肺結(jié)核。第三、看有沒有胸腔積液、胸膜有沒有受影響，如果有胸腔積液，胸膜有增厚，基本上八九不離十，很可能就是由結(jié)核菌的感染引起的，這是它的一個特點。
  語音時長 1:56”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2018-09-10 15661次

• 肺結(jié)核和肺炎的ct區(qū)別
  肺結(jié)核和肺炎，除了臨床表現(xiàn)有不同之外，ct上也是有所區(qū)別的。第一，肺結(jié)核和肺炎，兩者在ct上的好發(fā)部位是不一樣的，肺炎可以多發(fā)生在肺葉或者肺段分布的部位，可出現(xiàn)大片狀的模糊致密影，同時還可以多發(fā)于兩肺中下葉，可見肺紋理增多的模糊和小片斑狀影。但是肺結(jié)核，多好發(fā)于兩上肺或者局限于肺尖，如兩上肺尖后段或
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1622次

• 肺結(jié)核和肺炎的ct區(qū)別
  肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別在于，肺炎在x線的典型表現(xiàn)為肺葉肺段分布一致的片狀，均勻致密的陰影，還可見肋膈角變鈍的胸腔積液現(xiàn)象，在肺炎消散期，呈現(xiàn)假空洞的征象但是在起病后的3~4周會完全消散。對于支原體肺炎在x光的典型表現(xiàn)是，出現(xiàn)多種形態(tài)的侵潤影，呈階段性分布，以肺下野多見，在3~4周后也會自行消散。而肺結(jié)核
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 9921次

• 新型肺炎cT片和肺結(jié)核相似嗎
  你好
  王玉芳 副主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2020-02-28 1000次

• 新型肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別
  新型肺炎具有很強的傳染性，是新發(fā)的，肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有幾十年，目前有確切的藥物治療
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-01-26 900次