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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51606次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12893次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  新冠病毒肺炎是新型冠狀病毒感染引起的。新型冠狀病毒是近年來新發(fā)現(xiàn)的一種冠狀病毒，這種冠狀病毒具有較強的傳染性，而且容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)肺炎，甚至可以引起嚴重的肺炎，比如可能導(dǎo)致呼吸衰竭，休克的相關(guān)的情況，從而危及生命。因此，新型冠狀病毒肺炎的危害還是比較大的。在臨床當中，除了新型冠狀病毒可以導(dǎo)致人類出現(xiàn)感染以外，還有六種冠狀病毒也可以導(dǎo)致人類出現(xiàn)感染。其中，有四種冠狀病毒可能僅僅引起普通感冒，還有兩種冠狀病毒也有可能引起嚴重的肺炎，比如SARS冠狀病毒，MERS冠狀病毒。
  語音時長 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-30 1973次

• 新冠病毒肺炎是什么病毒
  新型冠狀病毒肺炎是一類新型冠狀病毒，是一種RNA病毒，變異性比較強，而且有很強的傳染性，會出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，咳痰，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀。特別是對一些中老年，患有慢性病，如高血壓、腦梗塞、糖尿病的患者，容易導(dǎo)致呼吸衰竭，感染性休克等并發(fā)癥的發(fā)生，有很強的死亡風險。因此出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎，要采取隔離治療的措施，積極的進行抗病毒，加強對癥支持治療，盡量控制病情的進展，加強營養(yǎng)，多喝溫開水。
  語音時長 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-31 12799次

• 新冠肺炎是什么病毒
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥，它是一種較強的呼吸道傳染疾病?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)干咳、乏力、發(fā)熱、肌肉酸痛、腹瀉、呼吸困難等。新冠肺炎確診的患者，應(yīng)立即隔離并進行治療。治療期間，患者應(yīng)避免過度緊張，避免勞累。禁止食用油膩、辛辣刺激
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 什么是新冠病毒
  新冠病毒是一種傳染性的病毒，感染之后會引起新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎是由一種冠狀病毒引發(fā)的肺部炎癥，是一種傳染性疾病，一般多發(fā)于容易感冒的人群、老年人以及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情比較嚴重，兒童以及嬰幼兒也會發(fā)病，該病目前已確認人傳人，感染源為已經(jīng)感染的患者，通過打噴嚏、咳嗽、說話的飛沫、呼出的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-18 9432次

• 什么是新冠肺炎病毒
  新冠病毒癥狀一般為發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2020-04-15 1500次

• 是叫新冠病毒還是新冠肺炎?
  新冠狀病毒是一種特殊的病毒，它是通過飛沫接觸就可能人傳人，所以說它屬于一種傳染性疾病，目前通過一些治療手段可以恢復(fù)，所以說注意防護消毒。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-04-26 1700次