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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內(nèi)波動，不僅對神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4990次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16500次

• 糖尿病引起多發(fā)神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變比較多，大致分成以下幾類。周圍神經(jīng)病變，主要是以四肢遠(yuǎn)端感覺異常，對側(cè)神經(jīng)麻木、疼痛為主，由遠(yuǎn)端向近端逐漸加重。這種是內(nèi)臟植物神經(jīng)功能病變，包括心臟神經(jīng)功能病變、胃病變、腸病變。表現(xiàn)為靜止?fàn)顟B(tài)下患者心率加快、血壓改變，患者有胞脹、排空障礙，甚至嘔吐、胃輕癱、大便習(xí)慣和節(jié)律的改變以及腹瀉、便秘或者便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。早期嚴(yán)格地控制血糖并保持血糖穩(wěn)定，是糖尿病神經(jīng)病變最重要和最有效的防治辦法。其他的藥物如甲鈷胺、前列腺素類似物、全糖還原酶抑制劑等也有一定的作用。對酮性糖尿病神經(jīng)病變可以選用抗驚厥藥物，選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素，再攝取抑制劑或者三環(huán)類抗抑郁藥物等進行治療。
  語音時長 1:56”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 2181次

• 腦梗病人為什么怕發(fā)燒
  腦梗塞的患者如果出現(xiàn)發(fā)燒，一般提示有感染，由于腦梗塞后人的抵抗力下降，會出現(xiàn)肺部的感染、尿路的感染、皮膚的感染以及消化道感染，這些都會引起發(fā)燒的情況，特別是老年人腦梗塞的患者由于不會拍背咳痰，肺部感染引起的發(fā)燒，往往提示病情有加重的情況。這時候要采取積極的方法來進行治療，那么常用的抗感染治療需要針對不同的感染部位，選擇有效的抗生素來進行治療，及時的控制感染，才能夠把這個危險度降到最低，腦梗塞的病人腦部的血管一般功能不是很好，發(fā)熱可能會影響腦梗塞的恢復(fù)情況。
  語音時長 1:15”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 11199次

• 腦梗人為什么身體發(fā)臭
  腦梗即腦梗死。腦梗死患者身體發(fā)臭，可能是長時間不洗澡、飲食因素、腋臭等原因引起的。1、長時間不洗澡：腦梗死患者在患病后，四肢可能會無法正常活動，因此洗澡也不太方便，如果長時間沒有洗澡，身體可能就會散發(fā)出難聞的氣味。可以讓家人或者護理人員幫著洗澡進行改善。2、飲食因素：如果患者攝入了大量有刺激性氣味的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 心梗病人為什么晚上嚴(yán)重
  心梗臨床上一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死病人，由于晚上睡覺時血液循環(huán)減慢，因此晚上嚴(yán)重。急性心肌梗死是冠狀動脈供血急劇減少，或者中斷引起的，患者在晚上睡眠時，身體處于放松狀態(tài)，夜間的飲水量也比較少，血小板粘附性比較強，會使局部的血液循環(huán)減慢，血液的粘稠度增高。如果白天血壓比較低，很容易會導(dǎo)致心腦血
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-23 0次

• 得腦梗老人為什么小便頻繁
  您好，得看看有沒有尿路感染
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-03-13 2404次

• 神經(jīng)病。。
  有情緒低落，高興不起來，興趣減退，體驗不到快樂，腦子反應(yīng)慢，心煩，記憶不好，自覺自己沒有出路，沒有希望，無力，疲勞，無精打采這些表現(xiàn)嗎？要注意抑郁癥。
  佟靚 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-06-25 1301次