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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28508次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個(gè)問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10520次

• 高血壓病人如何選擇降壓藥
  高血壓病人要根據(jù)自己的年齡、身體狀況來選擇適合的降壓藥物，像利尿劑可以作為沒有并發(fā)癥高血壓患者的首選藥物，主要適用于輕度中度的高血壓，尤其是老年性高血壓，包括老年單純收縮期高血壓，肥胖以及并發(fā)心力衰竭。還有β受體阻滯劑，適用于輕度中度的高血壓，尤其是靜息時(shí)心率較快的中青年者，也適用于高腎素活性的高血壓，伴心絞痛或心梗后以及伴室上性快速性心律失常者。鈣通道阻滯劑適合于各種程度的高血壓，尤其是老年性高血壓伴冠心病、心絞痛，周圍血管疾病，糖尿病或糖耐量異常，懷孕期間的高血壓以及合并腎臟損害的患者。
  語音時(shí)長 01:23”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-09 3867次

• 哪些高血壓病人需要服用降壓藥
  首先應(yīng)該記住高血壓病人是否需要服用降壓藥，服用哪種不是由病人自己決定的，要根據(jù)醫(yī)生的建議來決定，病人不能夠一發(fā)現(xiàn)就自己隨便服用降壓藥，有可能會(huì)導(dǎo)致血壓偏低，引發(fā)一些急性的事件，比如心腦供血不足。第一，一般情況下以下情況需要用藥，血壓持續(xù)的升高六個(gè)月以上，通過改變生活方式，血壓仍然不能夠控制到正常。第二，經(jīng)過多次的測量證明，血壓值收縮壓超過160毫米汞柱，舒張壓超過100毫米汞柱，那么情況也需要服用降壓藥。第三，收縮壓超過140毫米汞柱，舒張壓超過90毫米汞，但同時(shí)有糖尿病或者發(fā)生過心肌梗塞、心絞痛、腦血管意外等，也需要服用降壓藥物，所以說并不是說血壓高，就一定要服用降壓藥，血壓高的不厲害不服也不是，要根據(jù)情況。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 3435次

• 高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則
  高血壓病人如果聯(lián)合使用降壓藥，確實(shí)要遵循原則：一、盡量的單一應(yīng)用降壓藥，能夠減少患者服藥的次數(shù)，能夠增加依從性。二、如果是要連用降壓藥，要選擇連用以后，能夠起到增加效果穩(wěn)定血壓的藥物，選擇的藥物要比單一增加其他藥物的劑量起到的效果要好的。三、在連用降壓藥的時(shí)候要考慮到個(gè)體化情況，比如患者如果是有糖尿
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 434次

• 高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則
  高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥，應(yīng)依據(jù)不同藥物的降壓機(jī)制，合理組合藥物，以此增強(qiáng)降壓效果，減輕不良反應(yīng)，保護(hù)靶器官，提升患者生活質(zhì)量。1、合理選擇藥物組合選降壓藥時(shí)需綜合考慮降壓機(jī)制、藥效持續(xù)時(shí)間、副作用等。利尿劑、β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 拜新同降壓藥適合什么樣的高血壓病人
  拜新同，硝苯地平控釋片，主要就是用于治療高血壓,可以用于原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性性高血壓,該藥物屬于鈣離子通道阻斷劑,屬于是長效藥物,起效比較慢,但是作用比較持久,另外還可以用于治療冠心病以及穩(wěn)定型心絞痛。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-10-13 16439次

• 如果沒有高血壓病,長期錯(cuò)吃降壓藥
  屬于正常
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-04-08 1501次