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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51589次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12874次

• 新冠狀病毒核酸如何檢測
  新型冠狀病毒核酸是通過基因擴增檢測的方法來檢測核酸RNA定量情況。如果核酸RNA定量情況是陽性，說明已經(jīng)感染了新型冠狀病毒，此時就需要給予隔離治療，這是一種呼吸道傳染性疾病，是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進行傳播。如果感染了這種病毒，就需要進行綜合治療，早期給予對癥支持治療和抗病毒治療，大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好。平常還需要注意休息，不要過度勞累，維持水電解質(zhì)平衡，補充維生素類食物，對抵抗這種病毒還是比較有幫助的。同時還要進監(jiān)測相關(guān)的炎癥指標(biāo)。
  語音時長 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-02-18 11916次

• 心臟一下一下的疼
  心臟一下的疼，建議還是需要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，做心電圖的檢查，必要的時候可以考慮做超聲心動圖檢查?？纯词欠裼行呐K疾病所致的上述不舒適的癥狀。建議還是要避免過度的運動，自己不能盲目的使用藥物。一定要在癥狀的情況下對癥治療。也不排除是由于心肌缺血所導(dǎo)致的，或者是由于其他心臟方面的疾病。而心臟病是一個比較大的概念，這是一類常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)是由心臟，血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成。循環(huán)系統(tǒng)的疾病也被稱為心血管病。心血管病的患病率和死亡率都在持續(xù)的增高，而冠心病也成為比較常見的心臟疾病。心臟病常見的表現(xiàn)癥狀會有心悸，呼吸困難，咳嗽，胸痛或者是胸部不適等。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 10283次

• 地方醫(yī)院能做新冠核酸檢測嗎
  新冠核酸檢測是指新型冠狀病毒核酸檢測，通常情況下地方醫(yī)院能做新型冠狀病毒核酸檢測。一般情況下醫(yī)院都可以進行新型冠狀病毒核酸檢測，新型冠狀病毒核酸檢測可以有效判斷患者是否感染新型冠狀病毒，檢測結(jié)果準(zhǔn)確性較高。新型冠狀病毒感染是一種傳染性疾病，傳播力較強，主要傳播途徑有氣溶膠、飛沫等，患者如果出現(xiàn)發(fā)熱、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 677次

• 新冠核酸陽性人員幾天做核酸檢測
  新冠核酸陽性指的是新型冠狀病毒核酸檢測陽性，新型冠狀病毒核酸檢測陽性人員一般需要6天到7天做新型冠狀病毒核酸檢測。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 1771次

• 南寧做新冠肺炎核酸檢測去哪里做?
  可以到定點醫(yī)院去檢測
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-04-18 3001次

• 你好我想問一下在哪可以做新冠核酸檢測
  當(dāng)?shù)赜兄付ǖ尼t(yī)院
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-29 3004次