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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51605次

• 結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核區(qū)別

  首先它們都是結(jié)核。得結(jié)核有一定的途徑，結(jié)核的傳染途徑是通過飛沫傳播，所以接觸到結(jié)核桿菌的患者，是通過呼吸道傳染到肺里，然后得肺結(jié)核。但是肺結(jié)核的咳嗽、低熱，再加上盜汗和乏力癥狀明顯以后，經(jīng)過做結(jié)核菌素試驗，診斷肺結(jié)核以后，對結(jié)核進(jìn)行正規(guī)的治療。有部分患者沒有得到及時的診斷，也沒有得到及時的治療，會發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎。所以，結(jié)核性胸膜炎其實也是肺結(jié)核的一種，它倆是不同階段，也可以是同時存在，當(dāng)然結(jié)核性胸膜炎一定是在得肺結(jié)核之后才會有。

  

  01:34
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4938次

• 肺結(jié)核與肺炎的區(qū)別
  臨床上肺結(jié)核和肺炎有很多相似之處，比如發(fā)燒，咳嗽，咳痰的情況，有的肺結(jié)核和肺炎一樣也會出現(xiàn)胸悶，咳血等等一些癥狀。所以要鑒別肺結(jié)核和肺炎，除了在胸片和胸部ct上面的病灶鑒別，還有比較好的鑒別方法，比如可以查痰培養(yǎng)加藥敏實驗，明確感染的種類。另外可以查結(jié)核菌素試驗，來明確是否為陽性，這樣可以區(qū)別肺結(jié)核和肺炎。同時有很多肺結(jié)核病人合并有肺炎，這種情況是更加難鑒別的，所以一定在疾病治療的同時，完善相關(guān)的檢查來明確診斷。只有診斷明確了，才能給予對癥的正確的藥物治療。如果有咯血的情況，需要加用止血的藥物進(jìn)行及時的止血治療。同時如果胸悶癥狀非常的嚴(yán)重，需要及時的吸氧，同時可以進(jìn)行霧化，解痙平喘的藥物應(yīng)用來進(jìn)行治療。
  語音時長 1:34”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-09-22 12051次

• 肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別
  肺炎與肺結(jié)核的臨床癥狀、體征、相關(guān)檢查、治療方法均是不同的。肺炎臨床上以咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)，肺部聽診可聞及干啰音或者濕啰音。血常規(guī)常提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原高于正常。胸片或者肺CT可見肺浸潤影。肺炎的治療是針對病原體進(jìn)行治療，包括抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治療。肺結(jié)核常見的臨床癥狀包括的低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。肺部聽診可聞及干啰音或者是濕啰音，血常規(guī)多正常，痰中查到抗酸桿菌為確診的依據(jù)。胸片可見結(jié)核照或者是胸水等臨床表現(xiàn)。如果確診為肺結(jié)核后，我們需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關(guān)藥物。
  語音時長 1:21”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-09 17007次

• 肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別
  肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別包括病因不同、癥狀不同、治療不同等，建議患者及時就醫(yī)，查明病因，針對性治療。1、病因不同：肺炎可能是細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等病原微生物感染引起的，而肺結(jié)核主要是有結(jié)核分枝桿菌感染引起的。2、癥狀不同：肺炎一般發(fā)病比較急，患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，而肺結(jié)核發(fā)病比較
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 肺結(jié)核與肺炎的區(qū)別
  肺炎與肺結(jié)核之間有很多不同，首先，肺炎的病原體可以是細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等，而肺結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌引起的；其次，結(jié)核分枝桿菌可以由空氣、飛沫等傳播給其他人，引起他人致病，而肺炎則不會引起傳染；在臨床表現(xiàn)方面，肺炎起病較急，病人主要發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，發(fā)熱時溫度一般較高，可以咳膿痰，并
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-14 1934次

• 肺結(jié)核和新冠肺炎的區(qū)別
  有檢查結(jié)果發(fā)一下
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-03-26 1300次

• 肺炎跟肺結(jié)核的區(qū)別
  你好，根據(jù)您所描述的情況，肺炎的患者他主要以咳嗽發(fā)熱為主癥而肺結(jié)核的患者，主要以咯血午后低熱，咳嗽發(fā)熱為主要情況。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-04-03 900次