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• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡(jiǎn)單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達(dá)到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過(guò)肝臟活檢進(jìn)行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn)，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門(mén)脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門(mén)脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

  01:09
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 8108次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4416次

• 早期肝硬化是肝硬化嗎
  肝硬化是一種或多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性疾病。早期沒(méi)有明顯的癥狀也屬于肝硬化。后期因?yàn)楦闻K變形，硬化，肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑顯著改變，臨床上出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓和肝功能減退為特征，并常伴發(fā)有上消化道出血，肝性腦病繼發(fā)感染而死亡。因此不管是早期還是晚期，只要是出現(xiàn)肝組織彌漫性纖維化，假小葉兒和再生結(jié)節(jié)的組織特征，均屬于肝優(yōu)化的范疇。它分為代償期和失代償期，代償期大多數(shù)患者無(wú)癥狀或者是僅有腹部不適，乏力和食欲減退等。失代償可以出現(xiàn)肝功能減退，消化吸收不良，營(yíng)養(yǎng)不良，黃疸，出血和貧血。內(nèi)分泌失調(diào)，不規(guī)則的低熱，低蛋白血癥，門(mén)脈高壓，腹水，門(mén)腔側(cè)支循環(huán)，脾大等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 5770次

• 肝硬化結(jié)節(jié)是晚期肝硬化嗎
  肝硬化病人主要是出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)，肝臟出現(xiàn)彌漫性結(jié)節(jié)，并且伴隨有結(jié)構(gòu)的紊亂，肝臟體積縮小。肝硬化結(jié)節(jié)是肝硬化的一種表現(xiàn)，不代表是晚期肝硬化。晚期肝硬化可以出現(xiàn)肝臟明顯的縮小，肝臟可能就縮小為一點(diǎn)點(diǎn)，甚至出現(xiàn)有腹水，明顯的脾大，出現(xiàn)門(mén)脈高壓，食管胃的靜脈曲張，這就是晚期肝硬化。患者往往可以出現(xiàn)明顯的腹脹、腹痛、乏力、食欲減退等情況，檢查肝功能往往出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高伴有膽固醇的明顯升高，可能合并有低蛋白。所以對(duì)于肝硬化晚期，首先針對(duì)肝硬化進(jìn)行治療，給予護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防感染，出血，利尿等治療，同時(shí)針對(duì)病因治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 6106次

• 早期肝硬化是肝硬化嗎
  肝硬化是一種或多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性疾病。早期沒(méi)有明顯的癥狀也屬于肝硬化。后期因?yàn)楦闻K變形，硬化，肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑顯著改變，臨床上出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓和肝功能減退為特征，并常伴發(fā)有上消化道出血，肝性腦病繼發(fā)感染而死亡。因此不管是早期還是晚期，只
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 141次

• 肝硬化改變是不是肝硬化
  肝硬化改變一般是肝硬化。肝硬化改變就是肝硬化，屬于病理學(xué)的一種表述，主要是肝臟出現(xiàn)纖維化以及肝臟實(shí)質(zhì)性變小、變硬。肝臟已經(jīng)在慢性進(jìn)行性病變當(dāng)中出現(xiàn)廣泛的肝細(xì)胞壞死，殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生和纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，逐漸發(fā)展成為肝硬化。而肝硬化的患者，一般可以出現(xiàn)肝功能減
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-25 121次

• 肝硬化咨詢醫(yī)生
  具體什么問(wèn)題
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-02-15 1700次

• 肝硬化。。
  很遺憾告訴你
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-11 1400次