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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51604次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12890次

• 聞到煙味頭疼
  一聞到煙味就頭疼是因?yàn)閷?duì)煙味產(chǎn)生的過敏反應(yīng)而導(dǎo)致的，應(yīng)該避免在香煙多的地方，避免聞到香煙煙味。由于對(duì)煙味過敏引起，吸二手煙時(shí)間長比直接吸煙危害還要大，如果遇到這種抽煙的人，盡量避免離開遠(yuǎn)一點(diǎn)，也可以出去抽，應(yīng)該會(huì)理解。聞到煙味頭疼是很正常，因?yàn)闊煹谋旧砭秃泻芏嘤泻怏w，特別容易刺激大腦?；颊邞?yīng)該避免接觸這類物質(zhì)，同時(shí)不要抽煙，及時(shí)調(diào)理身體。一般的情況下，主要是改善血液循環(huán)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用活血藥或銀杏葉制劑等，常用的就是阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參片、蘆丁片等。
  語音時(shí)長 1:43”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 11629次

• 新冠病毒肺炎會(huì)傳染嗎
  新型冠狀病毒感染是由冠狀病毒感染引起的，該病以發(fā)熱，乏力，干咳，呼吸困難為主要癥狀，具有較強(qiáng)的傳染性。研究表明，該病主要通過咳嗽，打噴嚏，說話時(shí)產(chǎn)生的呼吸道分泌物微滴經(jīng)過飛沫直接傳播，也可以間接通過被這些飛沫污染的桌面，門把手，口罩等物體經(jīng)過手接觸進(jìn)行傳播。因而這時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，出門戴口罩，勤洗手，避免與呼吸道感染患者親密接觸等。
  語音時(shí)長 01:09”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-31 8619次

• 露天陽臺(tái)會(huì)被傳染新冠嗎
  新冠一般指的是新型冠狀病毒，露天陽臺(tái)一般是不會(huì)被傳染新型冠狀病毒的。露天陽臺(tái)是空氣流通性相對(duì)較好的環(huán)境，一般是不會(huì)感染新型冠狀病毒。平時(shí)人與人之間要相隔一米遠(yuǎn)以上的距離，少去人多的地方，防止被傳染。還要多開窗通風(fēng)，保持環(huán)境的干凈整潔，防止病毒感染。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 1317次

• 聞到煙味頭疼
  一聞到煙味就頭疼是因?yàn)閷?duì)煙味產(chǎn)生的過敏反應(yīng)而導(dǎo)致的，應(yīng)該避免在香煙多的地方，避免聞到香煙煙味。由于對(duì)煙味過敏引起，吸二手煙時(shí)間長比直接吸煙危害還要大，如果遇到這種抽煙的人，盡量避免離開遠(yuǎn)一點(diǎn)，也可以出去抽，應(yīng)該會(huì)理解。聞到煙味頭疼是很正常，因?yàn)闊煹谋旧砭秃泻芏嘤泻怏w，特別容易刺激大腦?；颊邞?yīng)該避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 537次

• 聞到病毒患者的煙味傳染不
  您好，這個(gè)不傳染
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-18 2101次

• 做愛會(huì)不會(huì)被傳染新冠病毒
  如果對(duì)方有 會(huì)的
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-27 2502次