問肺栓塞溶栓時(shí)間為什么是14天
2020-11-01 1321次
病情描述：
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 20060次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動(dòng)性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4107次
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肺栓塞溶栓治療時(shí)間患者確診為肺栓塞且時(shí)間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動(dòng)性內(nèi)出血和近兩個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，器官活檢和不能壓迫部位的血管穿刺；兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；十日內(nèi)的胃腸道出血；十五日內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷；一個(gè)月內(nèi)的神經(jīng)外科或者眼科手術(shù)；難以控制的重度高血壓，如收縮壓大于180毫米汞柱，舒張壓大于110毫米汞柱；近期曾進(jìn)行心肺復(fù)蘇；血小板計(jì)數(shù)小于一百乘上十的九次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。語音時(shí)長 1:20”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-25 3507次
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急性肺栓塞溶栓時(shí)間急性肺栓塞主要是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等，以肺血栓栓塞最為常見，診斷明確之后，溶栓主要適用于大面積的肺血栓栓塞患者，存在明顯的呼吸困難，胸疼，低氧血癥，如患者無明顯禁忌癥，可考慮融栓。溶栓的時(shí)間一般在發(fā)病十四天以內(nèi)，如患者近期有新發(fā)血栓栓塞的跡象，也可適當(dāng)延長時(shí)間，溶栓過程中應(yīng)注意有無出血，尤其是最嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，死亡率比較高，溶栓前應(yīng)該在靜脈留置針方便取血檢測，避免反復(fù)穿刺血管等問題。語音時(shí)長 1:33”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 3109次
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肺栓塞溶栓治療時(shí)間患者確診為肺栓塞且時(shí)間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動(dòng)性內(nèi)出血和近兩個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 191次
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肺栓塞溶栓治療時(shí)間肺栓塞溶栓治療的最佳時(shí)間是在癥狀出現(xiàn)后的盡早時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，通常推薦在確診后的48小時(shí)內(nèi)開始溶栓治療，以確保治療效果最大化，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。肺栓塞是一種緊急情況，需要及時(shí)干預(yù)以防止病情惡化。溶栓治療是通過使用藥物來溶解阻塞肺動(dòng)脈的血栓，恢復(fù)肺
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-13 0次
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肺栓塞溶栓多久能溶掉您好，要看具體情況，發(fā)現(xiàn)的越早治療越好
張宇實(shí)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-13 1501次
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肺栓塞溶栓過程中突然膝蓋疼是怎么回事這些情況有可能是藥物反應(yīng)，也不用過度擔(dān)心。
梁天舒
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020-04-17 1405次
