心肌缺血一般是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄引起來(lái)的,也就是通常所說(shuō)的冠心病。心肌由冠狀動(dòng)脈供血,當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或痙攣引起動(dòng)脈狹窄的時(shí)候,冠脈血流量下降,心肌代謝所需要的血液和氧氣等物質(zhì)供應(yīng)不足,代謝產(chǎn)物增多,刺激分布在頸和胸交感神經(jīng)節(jié)的感覺(jué)神經(jīng)纖維,從而產(chǎn)生上至鼻尖、下至肚臍范圍內(nèi)的心肌缺血不適癥狀,即心絞痛。典型的心絞痛部位位于胸骨后和心前區(qū),常見(jiàn)的放射部位可至下頜、頸部和左肩背部。癥狀發(fā)作時(shí)心電圖可有ST-T缺血性改變。
心肌缺血都會(huì)引起什么地方痛
概述:
心肌缺血的原因:
心肌缺血一般是因?yàn)榻o心肌供血的血管發(fā)生了狹窄或閉塞,引起血流不暢,從而使其供養(yǎng)的心肌發(fā)生缺氧缺血。而引起血管狹窄或閉塞一般會(huì)存在動(dòng)脈粥樣硬化,引起動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素通常包括:不可變因素,如年齡、性別等。其次如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙飲酒均可以增加動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。因此平時(shí)應(yīng)低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等。
心肌缺血的治療:
對(duì)于心肌缺血的治療一定要認(rèn)真的對(duì)待,心肌缺血的治療方法也因人而異,對(duì)癥治療是治愈的關(guān)鍵所在。藥物是常見(jiàn)的治療手段,然而往往是因人的個(gè)人差異不同,適應(yīng)癥不同,同一種藥對(duì)不同病情的人有著不一樣的療效,如阿司匹林、氯吡格雷等。手術(shù)治療心肌缺血提高了治療效果,應(yīng)用也較為廣泛,適合手術(shù)適應(yīng)癥的心肌缺血患者應(yīng)及早的接受治療,早期手術(shù)可得到根治性的治療。
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老年人房顫會(huì)引起心肌缺血嗎房顫和冠心病之間沒(méi)有直接的聯(lián)系,也就是房顫本身不會(huì)引發(fā)冠心病,冠心病也引發(fā)房顫。但是他倆之間什么聯(lián)系,我們前反復(fù)說(shuō)房顫是動(dòng)脈硬化或者高血壓,十年不好治療導(dǎo)致的。那么十年高血壓不好治療,十年動(dòng)脈硬化不好好防治的話,那這些病人合并冠心病可能非常大。這樣的病人中的話就說(shuō)房顫冠病有一定的聯(lián)系了。尤其房顫病人心室率控制不到84以內(nèi)或者70字以內(nèi)??焖俚男奶鴷?huì)誘發(fā)他的冠心病的加重。我們應(yīng)該把房顫病人合并冠心病的病人的心室率,要嚴(yán)格的控制在70次以內(nèi),這樣的就有利于他的冠心病的防治和心絞痛的控制。
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血,那我們從理論上說(shuō),有幾個(gè)方面需要考慮:第一,就是希望能增加心肌的血供,從而改善缺血。第二,希望減少心肌的續(xù)血量,也就是減少心肌的耗血量,從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三,如果發(fā)生心肌缺血了,我們也希望心肌缺血,不要進(jìn)一步進(jìn)展,血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展,來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn),如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物,比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物,我們常用的硝酸甘油消心痛,單硝酸異山梨酯緩釋片,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊,這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄,我給你用一些藥物,擴(kuò)張一下血管,這樣的話血流就多了,就能夠增加心肌的供血,這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向,就是要節(jié)約用血,就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑,比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物,它可以減慢心率,減少心肌耗氧,這樣的話可以減少心肌的續(xù)血,從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面,就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下,都是斑塊狹窄,斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血,如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候,我們就要吃阿司匹林,還有吃他汀類(lèi)藥物,防止這個(gè)血管的狹窄加重,防止缺血進(jìn)一步加重??傮w上說(shuō)大概藥物治療,就是這三個(gè)方面。
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心肌缺血都會(huì)引起什么地方痛對(duì)于存在心肌缺血的患者,一般來(lái)講容易出現(xiàn)心前區(qū)部位的不舒服,有一些患者可以表現(xiàn)為心慌、心悸、胸悶。還有一些患者可以表現(xiàn)為乏力,除此之外,心肌缺血的患者也有可能會(huì)引發(fā)左側(cè)后背部以及左前臂、左肩膀不舒服的感覺(jué)出現(xiàn),甚至不舒服可以放射到左側(cè)無(wú)名指、小指部位。還有一些患者也有可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不舒服,疼痛感,可能還會(huì)伴有惡心、嘔吐等消化性潰瘍的癥狀。除此之外,一些不典型疼痛的患者,還有可能會(huì)出現(xiàn)咽喉部、下頜部部位的不舒服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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心肌缺血都會(huì)引起什么地方痛心肌缺血可以引起不同部位的疼痛,最常見(jiàn)的部位是在患者左側(cè)心前區(qū)有胸悶和胸痛。其次還可以放射到其他的部位,放射到后背部,引起后背部的疼痛,放射到左下頜導(dǎo)致牙痛,還可以放射的上腹部引起胃部的疼痛。所以心肌缺血的患者,如果出現(xiàn)了其他部位的疼痛也要引起重視,及時(shí)檢查。特別是中年以上的人群,平時(shí)有冠心病的病史,如果突然出現(xiàn)了上述部位的疼痛,也要高度懷疑是否是心肌缺血發(fā)作的問(wèn)題,或者是否引起了急性心肌梗死,要及時(shí)通過(guò)心電圖和心肌酶譜的檢查,明確診斷,積極治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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心肌缺血都會(huì)引起什么地方痛病情分析:心肌缺血的患者是會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀,通常是呈緊縮感或者是壓榨性的疼痛?;颊咴诮?jīng)過(guò)休息以后,癥狀是會(huì)明顯的改善的。意見(jiàn)建議:患者一定要注意多休息,避免勞累和熬夜,還要注意保暖,保持室內(nèi)空氣的干凈,避免污染,一定要戒煙,戒酒還要注意飲食的調(diào)理,要吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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什么會(huì)引起心肌缺血心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足。本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛,胸悶,心悸,氣短,呼吸困難的。本病影響循環(huán)系統(tǒng)功能,嚴(yán)重者還會(huì)引起心肌梗塞。
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心肌缺血都會(huì)引起什么地方痛對(duì)于存在心肌缺血的患者,一般來(lái)講容易出現(xiàn)心前區(qū)部位的不舒服,有一些患者可以表現(xiàn)為心慌、心悸、胸悶。還有一些患者可以表現(xiàn)為乏力,除此之外,心肌缺血的患者也有可能會(huì)引發(fā)左側(cè)后背部以及左前臂、左肩膀不舒服的感覺(jué)出現(xiàn),甚至不舒服可以放射到左側(cè)無(wú)名指、小指部位。還有一些患者也有可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不舒服,疼痛感
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心肌缺血都會(huì)引起什么地方痛心肌缺血是心臟供血不足導(dǎo)致的病理狀態(tài),其典型癥狀為心絞痛。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓迫性疼痛,但也可能放射至多個(gè)部位。一、心肌缺血的主要疼痛部位心肌缺血時(shí),患者最常感受到的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛。這種疼痛往往被描述為沉重、壓迫性或緊
